Molte donne avvertono un certo grado di dolore lombare prima o intorno all'inizio del loro periodo mestruale. Questo dolore fa spesso parte del loro periodo normale o sindrome premestruale (PMS). Meno comunemente, è causato da un disturbo come l'endometriosi. Il tipo di dolore, quando si verifica e i sintomi associati possono fornire indizi sulla causa.
Periodo doloroso
Il dolore lieve intorno al periodo di un periodo è comune. Questo dolore - chiamato dismenorrea - è causato da ormoni chiamati prostaglandine, che stimolano l'utero a contrarsi. Queste contrazioni producono dolore intermittente e crampo. La dismenorrea è di solito avvertita nella parte inferiore dell'addome, ma può verificarsi anche nella parte bassa della schiena, fianchi o cosce. Le contrazioni iniziano prima dell'inizio del sanguinamento mestruale, quindi il mal di schiena dovuto alla dismenorrea può iniziare ore fino a 2 giorni prima di un periodo. Di solito si risolve entro il secondo o il terzo giorno del periodo. Se grave, la dismenorrea può essere accompagnata da affaticamento, nausea e diarrea.
Quando la dismenorrea si verifica come parte naturale di un ciclo mestruale, si chiama dismenorrea primaria. Questo tipo di dismenorrea di solito inizia subito dopo che una ragazza inizia le mestruazioni e migliora con l'età. La dismenorrea secondaria appare generalmente più avanti nella vita ed è il risultato di un altro disturbo medico, come l'endometriosi o le escrescenze non cancerose dell'utero chiamate fibroidi.
Sindrome premestruale
La sindrome premestruale è un insieme di sintomi che si verificano prima dell'inizio di un periodo mestruale. Quando si verifica la lombalgia con la sindrome premestruale, tende ad essere costante, non a crampi. Altri sintomi della sindrome premestruale possono includere tensione o ansia, depressione, incantesimi piangenti, sbalzi d'umore, difficoltà a dormire, scarsa concentrazione, mal di testa, affaticamento, accumulo di liquidi, gonfiore addominale, dolore addominale inferiore e tenerezza del seno. I sintomi della sindrome premestruale, incluso il mal di schiena, spesso iniziano alcuni giorni prima di un ciclo mestruale e in genere diminuiscono entro le prime ore dopo l'inizio del ciclo mestruale.
La causa esatta della sindrome premestruale non è nota, ma i cambiamenti ormonali nei giorni precedenti un periodo probabilmente svolgono un ruolo chiave. Il mal di schiena durante la sindrome premestruale può essere causato da un aumento di un ormone chiamato relaxin, che provoca il rilassamento dei legamenti. Quando i legamenti della schiena si rilassano, la parte bassa della schiena perde parte del suo supporto naturale, che può provocare dolore. L'accumulo di liquidi e il gonfiore addominale possono anche contribuire alla lombalgia.
Endometriosi
L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto dal rivestimento interno dell'utero - chiamato endometrio - cresce in un'altra posizione. Il tessuto endometriale può apparire sulla superficie esterna dell'utero o degli organi vicini, come le ovaie, la vescica o l'intestino. I ricercatori non sono sicuri del perché si verifichi l'endometriosi, ma una teoria è che durante un periodo, il sangue mestruale contenente cellule endometriali fa il backup nelle tube di Falloppio e quindi si riversa nell'addome.
Durante il ciclo mestruale di una donna, gli ormoni fanno gonfiare e sanguinare il tessuto endometriale come se fosse nell'utero. Questo sanguinamento può irritare l'area circostante, causando dolore. I sintomi dipendono in larga misura da dove si trova il tessuto endometriale. Il dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome inferiore è comune. Questo dolore di solito si verifica prima o durante un periodo - producendo dismenorrea secondaria - ma può persistere anche tra i periodi. L'endometriosi può anche causare dolore o sanguinamento durante o dopo il rapporto sessuale, dolore durante la minzione o movimenti intestinali, difficoltà a rimanere incinta, periodi eccessivamente pesanti o sanguinamento vaginale tra i periodi.
In cerca di cure mediche
Consulta il tuo medico se il mal di schiena prima delle mestruazioni interferisce con la tua vita o non è controllato da semplici misure, come farmaci antidolorifici da banco o una piastra riscaldante. Consultare anche un medico se si verifica un cambiamento significativo rispetto al normale schema del dolore o se si hanno sintomi di possibile endometriosi. Cerca assistenza medica immediata se hai un forte dolore alla schiena o all'addome, le mestruazioni sono molto pesanti o ti senti stordito o estremamente debole.
Revisionato e rivisto da Mary D. Daley, MD.
