Il sanguinamento dal tratto gastrointestinale è un evento abbastanza comune e una causa frequente di visite al pronto soccorso, secondo il libro di testo "Principi di medicina interna di Harrison". L'ematemesi è il termine usato per descrivere il vomito di sangue, mentre l'ematochezia si riferisce al sanguinamento dal retto. Le cause dell'ematemesi sono generalmente distinte da quelle dell'ematochezia. Quando entrambi i sintomi si manifestano contemporaneamente, la causa è più spesso sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore, che comprende esofago, stomaco e intestino tenue superiore.
Cause esofagee
Esistono diverse condizioni esofagee che possono causare ematemesi, tra cui varici esofagee, tumori, esofagite e lacrime esofagee. Il libro di testo medico "Robbin's Pathological Base of DIsease" afferma che di queste condizioni, le varici esofagee molto probabilmente causano sia ematemesi che ematochezia.
Le varici esofagee sono vasi sanguigni anormalmente ingranditi nell'esofago. Questo di solito si verifica in presenza di cirrosi epatica. Questi vasi sanguigni anomali sono inclini al sanguinamento e possono sanguinare abbondantemente, causando sia vomito che rosso vivo dal retto. Spesso è necessaria assistenza medica urgente per arrestare l'emorragia.
Cause di stomaco
Ulcere, malformazioni vascolari e tumori possono causare sia ematemesi che ematochezia. Le ulcere hanno maggiori probabilità di causare emorragie gastrointestinali massicce, secondo il "Manuale di chirurgia di Sabiston", che rappresentano fino al 50% delle emorragie. Ciò si verifica quando l'ulcera si erode in un vaso sanguigno, causando un sanguinamento massiccio.
Il sangue dal retto è di solito alterato e appare rosso molto scuro o addirittura nero. Spesso questo sanguinamento può essere trattato tramite endoscopia, ma a volte questo metodo fallisce e sono necessari interventi chirurgici importanti per salvare la vita del paziente.
Cause dell'intestino tenue superiore
Un'ulcera nel duodeno, la prima parte dell'intestino tenue, è di solito il colpevole di un sanguinamento gastrointestinale massiccio dall'intestino tenue. I sintomi e il trattamento sono gli stessi di un'ulcera sanguinante dallo stomaco.
Cause rare
Malformazioni vascolari possono essere riscontrate in tutto il tratto gastrointestinale. Queste malformazioni sono vasi sanguigni congeniti e scarsamente formati con una maggiore propensione all'emorragia. Questi sono spesso difficili da localizzare endoscopicamente e di solito richiedono un intervento chirurgico per fermare l'emorragia.
