Le persone costrette a letto devono esercitarsi per prevenire l'atrofia e l'accorciamento dei muscoli. L'atrofia muscolare si verifica quando i muscoli diventano magri e deboli. I muscoli si accorciano quando non sono allungati o mossi. Esercizi che allungano e rafforzano i muscoli aiutano a prevenire o minimizzare queste complicazioni, sebbene alcuni esercizi richiedano l'assistenza di un custode. I pazienti incoscienti e paralizzati hanno anche bisogno di tutori per spostarli in diverse posizioni durante il giorno per prevenire le piaghe da decubito.
Esercizi di mobilizzazione passiva
Gli esercizi di mobilizzazione passiva promuovono la gamma di movimento delle articolazioni come le caviglie, il ginocchio, i fianchi, i gomiti e le spalle. Un custode muove le articolazioni del paziente in esercizi passivi. Ad esempio, l'esercizio della flessione plantare-dorsiflessione della caviglia è un esercizio di mobilità della parte inferiore del corpo che mantiene la gamma di movimento, comfort e circolazione sanguigna nelle caviglie del paziente anche se il paziente non può muovere le caviglie da solo. Il paziente giace sulla schiena nel letto e il custode tiene la caviglia e il tallone di un piede. Il custode piega alternativamente il piede in avanti nella flessione plantare e quindi spinge il piede verso l'alto nella dorsiflessione. Mantieni ciascuna posizione per 5-10 secondi.
Esercizi di mobilitazione attiva
Un paziente esegue esercizi di mobilizzazione attiva senza aiuto. Questi esercizi richiedono più forza da parte del paziente rispetto agli esercizi di mobilità passiva. Un esempio di tale esercizio è una rotazione del polso. La paziente posiziona il palmo della mano sul letto e poi ruota il polso verso il mignolo in modo che la parte del pollice della mano si sollevi dal letto. Quindi sposta la mano nella direzione opposta in modo che il lato del mignolo si sollevi dal letto. L'avambraccio rimane fermo sul letto per isolare il polso. Dovrebbe mantenere ogni posizione per 5-10 secondi.
Esercizi di rafforzamento muscolare
Esercizi di rafforzamento muscolare prevengono l'atrofia muscolare. Non ci vuole molto tempo perché i muscoli diventino deboli e magri quando non vengono utilizzati. Il rafforzamento dei muscoli consente ai pazienti di svolgere quante più attività funzionali possibili, come camminare e vestirsi. Un esempio di esercizio di potenziamento muscolare è il sollevamento dell'anca a una gamba per rafforzare le cosce e i glutei su un lato del corpo alla volta. Il paziente giace sulla schiena con una gamba dritta e l'altra piegata con il piede piatto sul letto. Il paziente solleva quindi i glutei verso il soffitto, usando i muscoli della gamba piegata, il più in alto possibile.
Esercizi di allungamento muscolare
L'allungamento dei muscoli li allunga, impedendo così l'accorciamento muscolare che si verifica lasciando i muscoli in una posizione per periodi di tempo prolungati. Un guardiano può aiutare con esercizi di stretching come l'allungamento del tendine del ginocchio, che allunga i muscoli della parte posteriore della coscia. Il paziente giace sulla schiena con le gambe dritte mentre il guardiano si trova accanto al letto. Il custode solleva la gamba più vicina a lei dal letto e la porta verso il torace del paziente, mantenendo il ginocchio dritto. Tenere premuto per 20-30 secondi. Questo esercizio è importante perché i tendini del ginocchio stretti rendono difficile spostare un paziente in diverse posizioni.
