Il dolore all'addome può essere causato da molte cose, tra cui un muscolo tirato o un'ernia. Entrambe le condizioni possono causare dolore che aumenta con l'attività e diminuisce con il riposo. Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono aiutare a distinguere un'ernia da un muscolo addominale tirato, tra cui il meccanismo di lesione, aspetto, posizione e natura del dolore e altri sintomi. Consultare il proprio medico per una diagnosi e un trattamento accurati di eventuali dolori o noduli della parete addominale spiegati.
Meccanismo di lesione
Un muscolo addominale tirato comporta uno strappo da lieve a grave di uno dei muscoli della parete addominale. Queste lesioni, note come tensioni muscolari addominali, si verificano in genere improvvisamente durante i movimenti sportivi ad alta energia, come battuta, lancio, servire una palla da tennis o lanciare una pallavolo. I muscoli vengono prima allungati e poi contratti con forza durante questi movimenti, rendendoli vulnerabili allo strappo.
Un'ernia addominale descrive un'apertura nella parete addominale che consente agli organi addominali di sporgere attraverso la parete. Alcune ernie addominali sono presenti alla nascita mentre altre si sviluppano più avanti nella vita. L'aumento della pressione nell'addome dovuta a gravidanza, obesità, sollevamento frequente frequente o sforzo per far passare le feci o l'urina può contribuire allo sviluppo di un'ernia addominale. La debolezza nel sito di un precedente intervento chirurgico addominale può talvolta portare allo sviluppo di un'ernia addominale.
Aspetto
L'aspetto dell'addome può aiutare a distinguere tra un muscolo tirato e un'ernia. I ceppi muscolari addominali da lievi a moderati in genere non causano cambiamenti evidenti all'aspetto dell'addome. Gravi sforzi muscolari, tuttavia, possono causare gonfiore e lividi sulla zona lesa.
Le ernie causano comunemente un rigonfiamento distinto sulla superficie dell'addome senza gonfiore o lividi associati. Il rigonfiamento è generalmente piccolo inizialmente ma spesso aumenta di dimensioni nel corso di mesi o anni man mano che il difetto nella parete addominale si allarga. Premendo su un piccolo rigonfiamento per ernia spesso lo fa scomparire quando il contenuto addominale viene spinto indietro nella cavità addominale. I rigonfiamenti dell'ernia possono anche scomparire quando si è sdraiati per un motivo simile. Con ernie più grandi, il rigonfiamento può rimanere indipendentemente dalla spinta su di esso o dalla posizione del corpo.
Dolore
Un muscolo addominale tirato in genere provoca dolore improvviso e acuto al momento della lesione. Il dolore è di solito aggravato da tosse, risate, starnuti, respirazione profonda e movimenti in modo da allungare il muscolo ferito. Il dolore è tipicamente localizzato nel sito specifico della lesione muscolare, che è spesso tenero se premuto. Il dolore causato da uno sforzo muscolare addominale diminuisce gradualmente man mano che la lesione guarisce per giorni o settimane.
Le ernie addominali generalmente non causano inizialmente dolore. Mentre crescono, tuttavia, hanno maggiori probabilità di causare un dolore vago che viene spesso descritto come dolore o pesantezza diffusa. Il dolore può aumentare con un sollevamento pesante o in piedi per lunghi periodi. Il rigonfiamento in genere non è tenero a meno che il contenuto addominale non sia intrappolato nell'ernia. La tenerezza improvvisa in un rigonfiamento dell'ernia richiede una valutazione medica immediata.
Posizione
I ceppi muscolari addominali si verificano in una varietà di posizioni e possono coinvolgere tutti i muscoli della parete addominale. Le lacrime si verificano più spesso alle estremità dei muscoli, dove si attaccano ai tessuti connettivi. Nelle persone con addominali muscolari, le aree vicine alle "linee" dell'addome sono siti comuni di stiramenti muscolari.
Le ernie addominali si verificano in genere in siti specifici. Circa il 75 percento delle ernie si verificano all'inguine. Altri siti comuni includono l'area intorno all'ombelico o all'ombelico e siti di precedenti incisioni chirurgiche o altre ferite addominali penetranti.
Avvertenze e precauzioni
Un muscolo addominale tirato da lieve a moderato di solito guarisce con il riposo, seguito da terapia fisica. I ceppi addominali gravi che causano una lacerazione muscolare passante, tuttavia, richiedono cure mediche immediate in quanto possono comportare un sanguinamento interno significativo. Segni e sintomi di una grave lacerazione del muscolo addominale includono: - dolore immediato e grave - nausea e vomito - pelle pallida, sudorazione fredda, vertigini o svenimento
L'ernia può causare gravi complicazioni, tra cui l'ostruzione intestinale o la morte di una porzione dell'intestino che rimane intrappolata nella sacca dell'ernia e perde il suo afflusso di sangue, una condizione nota come ernia strangolata. Entrambe queste situazioni richiedono cure mediche immediate. Segnali e sintomi possono includere: - nuova tenerezza e gonfiore dell'ernia - dolore che progredisce a un livello grave - nausea e vomito - non passaggio di feci o gas - gonfiore e dolore addominali - febbre, pallore, sudorazione fredda, vertigini o svenimento
Recensione di: Tina M. St. John, MD
