Lo spotting vaginale può essere nella migliore delle ipotesi socialmente imbarazzante e nel peggiore dei casi un presagio di malattia grave. Secondo "William's Gynecology", l'ovulazione e il ciclo mestruale in genere si fermano, attraverso il processo della menopausa, in media 51 anni e mezzo. La fine del ciclo può iniziare tra la fine degli anni '40 e l'inizio degli anni '50 e di solito si presenta con periodi saltati occasionali e un intervallo più lungo tra i periodi. Può durare dai quattro ai sette anni e potresti rimanere incinta durante questo periodo. L'individuazione vaginale oltre la menopausa è più comunemente dovuta a condizioni minori, facilmente gestibili dal medico, ma può essere un segnale di avvertimento di condizioni potenzialmente letali.
Anatomia Femminile
L'anatomia del tratto genitale femminile comprende la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. L'utero è un organo cavo muscolare che ha una media di 8 centimetri di lunghezza, 5 centimetri di larghezza e 2 e 5 centimetri di spessore. L'utero è antevertito, inclinato in avanti, nella maggior parte delle donne, ma può essere verticale o retroflesso, inclinato all'indietro, nel 25 percento delle donne. Lo strato più interno dell'utero è l'endometrio e contiene l'area coinvolta nel ciclo mestruale. Lo strato successivo è il miometrio ed è lo strato muscolare seguito dal peritoneo viscerale che circonda l'organo. I tessuti del tratto genitale reagiscono agli ormoni femminili circolanti estrogeni e progesterone che aiutano a mantenere l'integrità del tratto genitale.
Le cause
Lo spotting vaginale si osserva in circa il 20 percento delle donne di età superiore ai 65 anni e la scoperta più comune è l'atrofia e l'assottigliamento dello strato interno dell'utero. Questo strato di muscolo viene mantenuto per tutta la vita riproduttiva dalle azioni di estrogeni e progesterone, che forniscono i segnali necessari per il mantenimento del rivestimento dell'utero e lo sfaldamento dello stesso tessuto durante le mestruazioni.
Una volta entrati in menopausa, questi ormoni sono in gran parte diminuiti e i tessuti dell'utero, della vagina e della vulva si assottigliano e possono facilmente sanguinare. Il sanguinamento può anche essere dovuto a ritenzione di sangue, traumi e talvolta può essere correlato a emorroidi.
Per quanto riguarda le cause
Le donne dovrebbero discutere di avvistamento vaginale con un medico che determinerà se ha bisogno di test diagnostici. Tipicamente la fonte dell'emorragia deve essere identificata perché il 22 percento delle donne con sanguinamento può avere escrescenze, tumori o tumori anomali delle strutture. Ogni esame includerà un esame fisico e una revisione approfondita della storia familiare. Il medico determinerà quindi se è appropriato eseguire un test di imaging e potrebbe essere necessaria una biopsia dell'utero.
Esercizio e avvistamento vaginale
L'esercizio fisico è raccomandato dall'American Congress of Obstetrics and Gynecology per le donne in pre e post-menopausa insieme alla supplementazione di calcio e vitamina D. Quando gli atleti raggiungono una bassa massa di grasso corporeo possono sperimentare una cessazione dell'ovulazione e sanguinamento irregolare a causa dell'interruzione dei normali schemi ormonali. Poiché le donne in menopausa non hanno gli stessi meccanismi di controllo ormonale, è improbabile che l'esercizio fisico abbia alcun effetto sul sanguinamento e si dovrebbero cercare altre cause.
