Il vomito è un sintomo comune di cinetosi, nausea mattutina o gastroenterite - un'infiammazione dello stomaco e dell'intestino causata da un'infezione, come l'influenza dello stomaco o la malattia di origine alimentare. Questo sintomo può anche essere causato da un'eccessiva assunzione di alcol o da alcuni farmaci, in particolare i farmaci chemioterapici.
Mentre il vomito persistente o una grave disidratazione richiedono un intervento medico, il vomito lieve viene spesso gestito a casa, con la priorità di sostituire liquidi ed elettroliti per prevenire o curare la disidratazione. Riprendere i cibi solidi non è fondamentale quanto la sostituzione dei liquidi e una transizione verso una dieta normale può iniziare quando il vomito si risolve e l'appetito ritorna.
Liquidi chiari
Dopo il vomito, la sostituzione dei liquidi è essenziale per contrastare e prevenire la disidratazione, la complicanza più comune del vomito. Dopo un singolo episodio di vomito, quando non sono ancora presenti sintomi di disidratazione come secchezza delle fauci o ridotta produzione di urina, gli adulti possono consumare liquidi chiari come acqua, brodo, succhi di frutta diluiti o tè debolmente dolcificato per ricostituire il corpo di liquidi persi.
Il succo di frutta non diluito e la maggior parte delle altre bevande zuccherate non sono raccomandati, poiché la concentrazione di zucchero in queste bevande può causare crampi o diarrea. Gli adulti possono anche usare bevande sportive, tuttavia, non sono considerati più vantaggiosi di altri liquidi trasparenti.
Soluzioni di reidratazione orale
Negli adulti con vomito o disidratazione in corso, o in tutti i bambini che vomitano, la migliore scelta di bevande è una soluzione di reidratazione orale (ORS), come Pedialyte, Infalyte o Rehydrate. Queste bevande aiutano nel recupero fornendo la concentrazione ottimale di zuccheri e determinati elettroliti, tra cui sodio, potassio e bicarbonato.
L'uso di ORS nei bambini è particolarmente importante e raccomandato, poiché la disidratazione e la perdita di elettroliti nei bambini possono degenerare più rapidamente in una situazione grave. Le linee guida per l'idratazione, come indicato nel numero di giugno 2012 di "American Family Physician", raccomandano di iniziare sorsi piccoli e frequenti di ORS entro 10-60 minuti dal vomito, sebbene i bambini allattati al seno o allattati con latte artificiale debbano continuare il loro attuale piano di alimentazione e non usare ORS.
Alimenti solidi
Quando i liquidi sono tollerati e il vomito non è più una minaccia attuale, è possibile riprendere i cibi solidi. Tuttavia, le scelte dietetiche non devono essere restrittive dopo il vomito.
Tradizionalmente, sono stati raccomandati cibi insipidi, in particolare la dieta BRAT, che sta per banane, riso, salsa di mele e toast. Mentre questi alimenti - e altri alimenti di conforto come zuppa a base di brodo, frutti di bosco, patate, cereali caldi o cracker - possono funzionare bene per i primi cibi solidi dopo il vomito, non vi è alcun beneficio dimostrato da questo approccio dietetico.
Inoltre, seguire la dieta BRAT per più di un pasto o due è considerato troppo restrittivo e non fornisce nutrimento ottimale per il recupero. Invece, quando i sintomi si attenuano, si raccomanda una transizione graduale ai cibi normali, tra cui frutta e verdura.
Avvertenze
Mentre la maggior parte dei casi di vomito si risolve nello stesso giorno, a volte è necessaria assistenza medica. Una disidratazione grave e pericolosa per la vita è un rischio significativo nei bambini malati.
Un pediatra deve essere consultato per un consiglio sulla gestione domiciliare del vomito e si dovrebbe consultare un medico se il vomito persiste, se il bambino non è disposto o non è in grado di bere ORS o se i sintomi di disidratazione sono ancora presenti dopo 24 ore di trattamento ORS.
Gli adulti dovrebbero anche cercare assistenza medica se hanno vomito persistente, se non sono in grado di bere più di qualche sorso di liquido, o se hanno segni di grave disidratazione come labbra screpolate, scarsa o nessuna produzione di urina o grave debolezza.
Inoltre, si consiglia di consultare un medico con sintomi di gonfiore addominale, dolore o tenerezza in corso, sangue nel vomito o se il vomito accompagna una recente lesione alla testa, mal di testa, torcicollo o confusione.
Recensione di Kay Peck, MPH RD
