Il monitoraggio della pressione arteriosa è un componente essenziale delle cure mediche, poiché questo segno vitale viene controllato a quasi ogni appuntamento dal medico e monitorato regolarmente durante l'ospedale. Poiché l'obiettivo è raggiungere i livelli target di pressione sanguigna, la tecnica di monitoraggio è essenziale per ottenere il risultato giusto. Per una diagnosi e una gestione accurate della pressione alta e delle condizioni correlate alla pressione sanguigna, il monitoraggio di questo segno vitale deve essere effettuato utilizzando le posizioni corporee raccomandate, indipendentemente dal fatto che la pressione arteriosa sia controllata mentre si è seduti, sdraiati o in piedi.
Posizioni del corpo
Le misurazioni della pressione sanguigna sono in genere registrate come due numeri - la pressione sistolica e diastolica - con una barra in mezzo, come 120/80. L'American Heart Association definisce la pressione sanguigna normale come una pressione sistolica inferiore a 120 e una pressione diastolica inferiore a 80. La pressione sistolica - il numero più alto - rappresenta la forza del sangue sulle pareti delle arterie mentre il cuore si contrae. Il numero inferiore è la pressione diastolica, che rappresenta la forza del sangue mentre il cuore riposa tra i battiti. Tre posizioni comuni sono usate quando si prende la pressione sanguigna di una persona: sedersi su una sedia, sdraiarsi sul letto o in piedi, e ognuna di queste posizioni può fornire letture diverse della pressione sanguigna.
Posizione seduta
I professionisti medici controllano spesso la pressione sanguigna quando si è seduti su una sedia, poiché il braccio è supportato a livello del cuore, ad esempio mentre il braccio poggia su un tavolo. Per questa posizione del corpo, l'American Heart Association consiglia di sedersi comodamente con la schiena appoggiata, con entrambi i piedi appoggiati sul pavimento. Se queste linee guida non vengono seguite, la lettura della pressione sanguigna potrebbe essere influenzata. Ad esempio, secondo un articolo del dicembre 2004 su "Ipertensione", se la schiena non è supportata, la pressione diastolica può essere aumentata di 6 punti. Inoltre, la pressione sistolica può essere aumentata da 2 a 8 punti se le gambe sono incrociate.
Posizione supina
Le pressioni del sangue che vengono controllate in un pronto soccorso o in ospedale vengono spesso eseguite quando si è in posizione supina o quando si è distesi sulla schiena. Secondo il rapporto in "Ipertensione", è ampiamente riconosciuto che la posizione supina fornisce una lettura diastolica di circa 5 punti in meno rispetto a una posizione seduta. In alternativa, la pressione sistolica è spesso 8 punti più alta quando monitorata sdraiata rispetto alla seduta. Nella pratica clinica, si comprende che i valori possono essere diversi quando si è sdraiati, a condizione che l'operatore sanitario tenga conto della posizione del corpo nell'interpretazione dei risultati.
Posizione eretta
La pressione arteriosa può anche essere controllata in posizione eretta, in particolare nelle persone di età superiore ai 70 anni che assumono farmaci per la pressione arteriosa o quando si sospetta una condizione chiamata ipotensione ortostatica o posturale. Questa condizione è caratterizzata da bassa pressione sanguigna che si verifica quando ti alzi dopo esserti sdraiato o seduto. I sintomi includono vertigini, vertigini e svenimenti. Le misurazioni della pressione arteriosa in piedi sono generalmente più basse rispetto a quelle controllate in posizione seduta o supina, quindi un confronto delle letture in queste diverse posizioni è utile per diagnosticare questa condizione. Inoltre, la pressione arteriosa in piedi può essere controllata come un modo per il medico di valutare se un aggiustamento dei farmaci per la pressione sanguigna corre il rischio di abbassare la pressione sanguigna troppo bassa.
Posizione del braccio
Indipendentemente dal fatto che la pressione sanguigna sia controllata da seduti, in piedi o sdraiati, la posizione del braccio è un fattore importante che può anche influenzare le letture della pressione sanguigna. In generale, il braccio deve essere a livello del cuore e supportato e, se sdraiato, un cuscino dovrebbe sostenere il braccio per una posizione ottimale. Se il braccio è al di sopra del livello del cuore, le letture della pressione sanguigna possono essere più basse del reale e se il braccio è al di sotto del livello del cuore, le letture possono essere più alte del reale. Inoltre, il braccio deve essere rilassato - e non teso - per letture accurate.
Avvertenze e precauzioni
Le misurazioni della pressione sanguigna aiutano gli operatori sanitari a monitorare la pressione alta e altre condizioni mediche, quindi è importante che questo segno vitale sia misurato usando la tecnica corretta, comprese le posizioni del corpo adeguate. Se stai monitorando automaticamente la tua pressione sanguigna, assicurati di chiedere un'istruzione sulla tecnica corretta. Mentre una singola lettura della pressione alta potrebbe non essere motivo di allarme, un modello di letture al di sopra del normale dovrebbe essere valutato dal medico, che può determinare se e quando è necessario avviare o modificare i farmaci. Tuttavia, una lettura sistolica di 180 o superiore o una lettura diastolica di 110 o superiore indica una crisi della pressione arteriosa e richiede un trattamento medico di emergenza.
Recensione di: Kay Peck, MPH, RD
