È un'idea sbagliata comune che i farmaci disponibili al banco siano sicuri per chiunque. Le persone con ipertensione dovrebbero essere consapevoli del fatto che questi farmaci prontamente disponibili possono avere un impatto sul controllo della loro malattia. Il naprossene sodico è un farmaco orale che fa parte di una famiglia più ampia di farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS. Il naprossene e altri FANS sono associati a diversi tipi di effetti collaterali, ma pertinente a questa discussione è l'impatto sul controllo della pressione arteriosa.
Meccanismo
Il naprossene e altri FANS agiscono bloccando l'azione degli enzimi cicloossigenasi (COX) che producono prostaglandine (PG). Le prostaglandine portano ad un aumento del flusso sanguigno associato all'infiammazione. Questo blocco della produzione di prostaglandine è ciò che rende questi farmaci così efficaci nella regolazione dell'infiammazione (cioè quando si torce la caviglia). Purtroppo questa azione porta ad un peggioramento della pressione alta. L'ipertensione è uno stato complicato che coinvolge molti ormoni e alla fine porta alla costrizione dei vasi sanguigni. Ricorda che le prostaglandine portano alla dilatazione dei vasi sanguigni, quindi quando questo è bloccato la costrizione può essere peggiorata.
Una prova
Diamo un'occhiata a cosa succede quando i FANS vengono assunti da persone con ipertensione. Nel 2008, Michael E. Farkouh, et al. ha pubblicato i risultati di uno studio che ha coinvolto 18.244 partecipanti che assumevano uno dei seguenti FANS: lumaricoxib 400 mg al giorno, ibuprofene 800 mg tre volte al giorno o naprossene 500 mg due volte al giorno. I partecipanti sono stati seguiti per 52 settimane e in tutti e tre i gruppi c'era un'incidenza tra il 7, 6% e il 10% di un peggioramento del controllo della pressione sanguigna. La pressione alta di nuova insorgenza si è sviluppata nel 5-7, 8 percento dei partecipanti. Per una revisione approfondita della letteratura, consultare l'articolo di Stanley Snowden, et al. elencato nella sezione di riferimento.
Fattori di rischio
Non tutti i soggetti esposti ai FANS svilupperanno un peggioramento del controllo della pressione arteriosa. Quelli considerati a rischio più elevato sono quelli con ipertensione, più di 64 anni, obesi, maschi e diabetici. Anche il tipo di farmaco antiipertensivo può avere un ruolo. Sembra che i farmaci chiamati bloccanti dei canali del calcio siano meno associati all'ipertensione peggiorata rispetto ad altri farmaci comuni tra cui beta-bloccanti, diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e bloccanti del recettore dell'angiotensina II.
Conclusione
Il naprossene è un potente farmaco che può essere facilmente ottenuto da banco. È stato dimostrato che ha un effetto dannoso sul controllo della pressione arteriosa e può portare ad alta pressione sanguigna in soggetti senza ipertensione se usato per un periodo prolungato. Se hai una condizione medica cronica, come l'ipertensione o se sei a rischio, consulta tutti i farmaci, da banco o prescritti, con il tuo medico.
