Potresti già conoscere "colesterolo buono" o HDL-C, contro "colesterolo cattivo" o LDL-C. E, in generale, questo è un buon modo di pensare ai tipi di colesterolo: LDL-C alto e HDL-C basso tendono ad andare insieme, e questo profilo aumenta il rischio di avere un infarto. Quando si osservano specificamente i livelli di HDL-C, i livelli di HDL-C più elevati sono generalmente considerati una buona cosa, tuttavia i tuoi geni e altri fattori potrebbero avere molto a che fare con l'effetto finale di aumentare i livelli di HDL. Fai controllare il colesterolo da un medico, che può rivedere i numeri e formulare raccomandazioni.
Colesterolo HDL
Il colesterolo viene trasportato attraverso il corpo da trasportatori speciali. Un tipo di portatore è la lipoproteina a bassa densità, che è considerata di tipo "cattivo", perché fornisce colesterolo alle cellule e al rivestimento arterioso. Quando LDL-C diventa troppo alto, la placca può accumularsi lungo le pareti dei vasi sanguigni e causare aterosclerosi, chiamata anche malattia coronarica quando si verifica nel flusso sanguigno del cuore. L'altro principale tipo di portatore è l'HDL, che è il tipo "buono", perché raccoglie LDL-C e lo sposta dalle arterie e al fegato, dove può essere eliminato dal corpo. Se il colesterolo totale è inferiore a 200 mg / dL, ma i livelli di HDL sono inferiori a 40 mg / dL, il rischio di malattie cardiache è maggiore rispetto a qualcuno con lo stesso colesterolo totale ma HDL-C più alto. Ma le ragioni sono complesse.
Il puzzle HDL
L'effetto protettivo di HDL-C contro le malattie delle arterie è stato osservato in studi che dimostrano che HDL di 75 mg / dL o superiore sono associati a una vita prolungata e a bassi tassi di malattia coronarica. Bassi livelli di HDL-C, tuttavia, possono verificarsi da soli o, più tipicamente, insieme a livelli elevati di LDL e trigliceridi. In alcuni gruppi di persone, il rischio di avere un HDL basso non è così impressionante se ti adegui ad altri fattori come le concentrazioni di LDL. Inoltre, l'evidenza suggerisce che porzioni della popolazione potrebbero essere influenzate in modo diverso da livelli HDL più alti o più bassi rispetto ai loro livelli di LDL. Non tutti gli studi hanno scoperto che l'HDL prevede futuri attacchi di cuore in pazienti con malattie cardiache trattati con statine.
Obiettivi generali
Anche se l'innalzamento dell'HDL non "causa" necessariamente meno attacchi di cuore, livelli più alti di HDL-C sono associati a un effetto protettivo. Puntare a un livello di HDL di 60 mg / dL o superiore è un obiettivo generale che può essere appropriato per molti diversi tipi di pazienti. Un medico dovrà rivedere la propria salute generale individuale per determinare il rischio effettivo di malattie cardiache. Poiché ogni caso è diverso, parla sempre con un medico di alti livelli di HDL, poiché fattori genetici, malattie e varie altre condizioni possono essere associati a livelli di HDL-C anormali.
Linea di fondo
I livelli di HDL-C sono importanti per una serie di motivi. Livelli più elevati di questo colesterolo "buono" sono generalmente associati a un minor rischio cardiovascolare. Tuttavia, anche i livelli di LDL-C fanno parte di questa equazione, così come altri marcatori biologici, geni ed elementi della tua storia medica. Pertanto, per una valutazione completa e completa del rischio cardiovascolare, collaborare con il medico, che può quindi formulare raccomandazioni per gestire adeguatamente il rischio.
Recensione di: Tom Iarocci, MD
