"Dove ti fa male?" è probabilmente la prima domanda che il tuo dottore ti chiederà se entri con dolore nella parte destra sotto le costole (dolore addominale). Questa semplice domanda ha uno scopo importante perché la posizione del tuo dolore fornisce indizi su possibili cause. Il dolore nell'addome in alto a destra sotto le costole inferiori spesso segnala un problema con uno degli organi in quest'area come la cistifellea, il fegato o il polmone o il rene destro.
Malattia della cistifellea
La malattia della cistifellea è in cima alla lista delle possibili cause del dolore sotto la costola destra - il quadrante superiore destro (RUQ) nel gergo medico. La cistifellea immagazzina la bile, un fluido digestivo prodotto dal fegato. Diverse condizioni della cistifellea possono causare dolore RUQ.
1. Colica biliare
Il blocco temporaneo del flusso biliare dalla cistifellea è una delle principali cause di RUQ. Ciò provoca un cosiddetto attacco alla cistifellea (noto dal punto di vista medico come colica biliare) caratterizzato da dolore RUQ dolorante che a volte si irradia alla spalla destra.
Il dolore si verifica a causa dell'accumulo di pressione e si attenua dopo la risoluzione del blocco temporaneo, in genere entro cinque ore o meno. Alcune persone avvertono anche nausea e / o nausea. La colica biliare tende a ripresentarsi periodicamente ed è generalmente dovuta a calcoli biliari.
2. Colecistite acuta
La colecistite acuta di solito si sviluppa a causa di un blocco persistente del flusso biliare che porta all'infiammazione della cistifellea. Si verificano dolore e tenerezza RUQ gravi, spesso accompagnati da nausea e vomito e possibilmente una febbre di basso grado. Contrariamente alla colica biliare, il dolore dovuto alla colecistite acuta persiste tipicamente per sei ore o più. I calcoli biliari rappresentano la stragrande maggioranza dei casi.
3. Altre condizioni della cistifellea
Il dolore addominale superiore destro a volte segnala una condizione della cistifellea meno comune, come un'infezione (colangite) o un tumore alla cistifellea o un organo vicino come il fegato o il pancreas.
Malattia del fegato
Come la cistifellea, il fegato risiede nell'addome superiore destro sotto le costole inferiori e può causare dolore in questa zona. Esempi di malattie del fegato che possono causare dolore RUQ includono:
- Tumori intestinali non cancerosi o cancerosi
Altre cause
Oltre alle condizioni già discusse, diversi altri disturbi possono potenzialmente causare dolore all'addome in alto a destra. Il medico in genere considera queste condizioni se sono state escluse le cause più comuni o sembra improbabile sulla base di altri segni e sintomi che si verificano.
Alcuni esempi di queste diverse condizioni includono:
- Tifo
- Chetoacidosi diabetica o DKA (di solito causa dolore addominale generalizzato)
Quando vedere un medico
Poiché il dolore RUQ si verifica con una vasta gamma di condizioni di diversa gravità, contattare il medico se si manifesta questo sintomo. Richiedere immediatamente la valutazione medica e l'assistenza se il dolore è improvviso, grave, in peggioramento o accompagnato da eventuali segnali o sintomi di avvertimento, tra cui:
- Febbre, con o senza brividi
- Sudorazione fredda
- Nausea e / o vomito
- Gonfiore addominale o tenerezza
- Sgabelli sanguinanti, marroni, neri o di colore chiaro
- Stipsi grave
- Scolorimento giallo della pelle e / o del bianco degli occhi
- Urina sanguinante o rosa
- Aumento della frequenza e / o urgenza urinaria
- Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
- Dolore al petto
- Stordimento, vertigini o svenimento
