Quando ti verrà presa la pressione sanguigna, vedrai 2 numeri. La pressione diastolica è il numero più basso e la pressione sistolica è il numero più alto. Il numero diastolico rappresenta la pressione esercitata dal sangue sulle pareti delle arterie tra i battiti del cuore. La bassa pressione diastolica - ipotensione diastolica - è spesso, ma non sempre, accompagnata da bassa pressione sistolica - ipotensione sistolica. Il numero al di sotto del quale si ritiene che una persona abbia ipotensione diastolica varia a seconda di diversi fattori, inclusa l'età di una persona. Ma negli adulti, una pressione diastolica inferiore a 60 millimetri di mercurio è generalmente considerata bassa pressione diastolica, secondo PubMed Health.
Basso volume di sangue
Quando la quantità di sangue all'interno delle arterie del corpo è inferiore al normale, la pressione esercitata sulle pareti arteriose si riduce. Il basso volume del sangue è una delle cause più comuni di bassa pressione diastolica. Il volume del sangue può essere basso a causa dell'effettiva perdita di sangue, come può verificarsi con sanguinamento da una lesione. Il volume del sangue si riduce anche quando una persona è disidratata, poiché è necessaria un'adeguata assunzione di liquidi per mantenere una normale quantità di sangue nei vasi sanguigni del corpo. La disidratazione si verifica quando una persona non assorbe abbastanza liquidi, come acqua o liquidi contenenti elettroliti. È più comune quando le persone sono troppo malate per bere normalmente o quando hanno un'eccessiva perdita di liquidi, ad esempio da sudorazione nei periodi caldi, vomito, diarrea o minzione eccessiva in alcuni tipi di malattie renali.
Problemi cardiaci ed embolia polmonare
Quando il cuore non è in grado di pompare una normale quantità di sangue nel resto del corpo, la pressione sanguigna diminuirà. Spesso la pressione diastolica e sistolica saranno entrambe inferiori al normale. Una frequenza cardiaca troppo bassa, così come una frequenza cardiaca troppo veloce, può causare una bassa pressione sanguigna. Ritmi cardiaci anormali come la fibrillazione atriale o A fib, possono anche produrre ipotensione. La pressione diastolica bassa può anche verificarsi con problemi alle valvole cardiache, un infarto del miocardio o qualsiasi altra causa di insufficienza cardiaca. Quando la valvola cardiaca aortica perde - chiamata insufficienza aortica - la pressione diastolica è bassa ma la pressione sistolica è generalmente normale.
Un coagulo di sangue che blocca il flusso di sangue nei polmoni - noto come embolia polmonare - può abbassare la pressione sanguigna quando il blocco è grave. Ciò si verifica perché il sangue viene intrappolato nella parte destra del cuore ed è quindi incapace di raggiungere la parte sinistra del cuore da cui viene pompato nel resto del corpo.
Disturbi endocrini
Una produzione inadeguata di ormoni da parte di diverse ghiandole endocrine può produrre ipotensione diastolica, che è spesso accompagnata anche da ipotensione sistolica. Questi includono:
- ghiandola tiroidea ipoattiva - ipotiroidismo
- ghiandole paratiroidi ipoattive - ipoparatiroidismo
- ghiandole surrenali non attive - insufficienza surrenalica o malattia di Addison
La bassa pressione sanguigna è un segno comune di ipoglicemia o ipoglicemia. Alcune persone con diabete mellito svilupperanno ipotensione anche senza ipoglicemia. Ciò può essere dovuto al diabete che provoca danni ai nervi che aiutano a mantenere una normale pressione sanguigna.
Farmaci e altre sostanze
Un gran numero di farmaci può causare bassa pressione sanguigna. Qualsiasi medicinale normalmente usato per trattare la pressione alta può causare una bassa pressione diastolica se i suoi effetti sono eccessivi. Pillole d'acqua o diuretici possono causare ipotensione se producono disidratazione. Molti farmaci usati per trattare le malattie cardiache possono anche causare ipotensione diastolica. Numerosi farmaci anti-ansia, antidolorifici, antidepressivi e farmaci anti-Parkinson possono produrre ipotensione. I farmaci per la disfunzione erettile, come il sildenafil (Viagra), possono portare a ipotensione, specialmente se combinati con la nitroglicerina dei farmaci per il cuore. L'ingestione di quantità eccessive di alcol può anche abbassare la pressione sanguigna.
Reazioni allergiche e infezioni
Le reazioni allergiche, in particolare le reazioni gravi note come anafilassi, possono causare ipotensione. Di solito la pressione arteriosa diastolica e sistolica sono entrambe ridotte. L'anafilassi è una condizione pericolosa per la vita che generalmente include anche altri sintomi, come difficoltà respiratoria, prurito, colore della pelle rosso generalizzato, orticaria e faccia o gola gonfie. La pelle rossa è causata dall'allargamento dei vasi sanguigni sotto la superficie della pelle, permettendo a più sangue di fluire nell'area. Questo allargamento porta a una minore pressione esercitata sulle pareti delle arterie, causando la caduta della pressione sanguigna.
Un'infezione grave che entra nel flusso sanguigno, nota come setticemia, può anche causare bassa pressione sanguigna. La setticemia è spesso accompagnata da febbre e pelle rossa generalizzata e può portare a una funzione compromessa degli organi del corpo, come cuore, polmoni e reni. La pressione sanguigna molto bassa causata dalla setticemia è chiamata shock settico, una condizione pericolosa per la vita.
Altre cause
Sia la temperatura corporea alta che bassa possono causare ipotensione attraverso i loro effetti sulla frequenza cardiaca, sulla capacità del cuore di pompare il sangue o sull'ampiezza dei vasi sanguigni. Una grave malattia del fegato tende ad allargare i vasi sanguigni nel corpo, abbassando la pressione diastolica. Il riposo a letto prolungato può anche portare a ipotensione diastolica.
Molte condizioni neurologiche possono abbassare la pressione diastolica. Ciò è generalmente dovuto al fallimento dei normali riflessi nervosi all'interno del corpo che aiutano a mantenere una normale pressione sanguigna. Lesioni al midollo spinale o alla testa, ictus, morbo di Parkinson e sclerosi multipla sono tutti esempi di condizioni neurologiche che possono causare bassa pressione sanguigna.
In cerca di cure mediche
Rivolgersi al proprio medico se la pressione arteriosa diastolica è inferiore a circa 60 millimetri di mercurio. Consultare immediatamente un medico se si notano sintomi di bassa pressione sanguigna, come debolezza, vertigini o vertigini, nausea, confusione o affaticamento eccessivo. Richiedere assistenza medica immediata se si nota una delle seguenti condizioni, poiché possono indicare una causa o un effetto grave della bassa pressione sanguigna: svenimento, dolore toracico, difficoltà respiratorie, altri sintomi di anafilassi, sanguinamento significativo, frequenza cardiaca molto lenta o molto veloce, ritmo cardiaco irregolare, temperatura molto alta o molto bassa o qualsiasi nuovo sintomo neurologico come debolezza, intorpidimento o difficoltà nel parlare.
Recensione di Mary D. Daley, MD
