La metformina è un farmaco orale da prescrizione utilizzato principalmente come terapia per il diabete di tipo 2, una condizione caratterizzata da elevate quantità di glucosio nel sangue (ovvero zucchero). È uno dei pochi farmaci per il diabete che non è associato all'aumento di peso. E mentre questo farmaco ha meccanismi che possono favorire una modesta perdita di peso, l'uso della metformina non garantisce risultati. Se hai il diabete o se hai domande sui rischi e sui benefici dell'uso della metformina, parla con il tuo medico.
Mancia
La metformina è un farmaco antidiabetico di tipo 2 non associato all'aumento di peso. E mentre potresti perdere peso mentre lo prendi, non c'è garanzia.
Come funziona la metformina?
La metformina è stata utilizzata negli Stati Uniti dal 1995 ed è uno dei farmaci per il diabete più ampiamente prescritti, spesso la prima scelta quando sono indicate le pillole per il diabete. Riduce la glicemia riducendo la quantità di zucchero che il fegato invia nel flusso sanguigno. La metformina migliora anche la risposta del corpo all'insulina, un ormone che non solo aiuta l'organismo a utilizzare lo zucchero, ma impedisce anche che lo zucchero nel sangue diventi troppo alto.
Mentre la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato l'uso della metformina per il trattamento del diabete di tipo 2, questo farmaco è anche usato off-label (senza l'approvazione formale della FDA), nella gestione di altre condizioni, come il prediabete, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e nel trattamento dell'obesità.
In che modo la metformina aiuta a perdere peso?
La metformina ha il potenziale per causare la perdita di peso attraverso diversi meccanismi, con controllo dell'appetito al centro della scena. La metformina migliora la risposta del corpo agli ormoni insulina e leptina, che a loro volta diminuisce l'appetito e provoca anche una cascata di reazioni nel sistema nervoso centrale che lavorano per ridurre la fame.
Inoltre, questo farmaco agisce nell'intestino per influenzare positivamente i batteri intestinali e aumentare i livelli ormonali di glucagone peptide-1 (GLP-1), aumentando il senso di pienezza. La metformina riduce anche i depositi di grasso nel fegato e nei muscoli, il che può portare alla perdita di peso.
Altri fattori di perdita di peso in gioco
Tuttavia, non tutta la perdita di peso durante il trattamento con metformina può essere attribuita al farmaco. Ad esempio, la metformina viene spesso prescritta poco dopo una diagnosi di diabete, un momento in cui vengono utilizzate altre strategie di perdita di peso - come una dieta migliorata e un aumento dell'esercizio fisico. Inoltre, alcune persone rispondono alla nausea e alla diarrea - effetti collaterali comuni della metformina - mangiando di meno.
Infine, la metformina non aumenta il rischio di ipoglicemia o di bassi livelli di zucchero nel sangue. Poiché la prevenzione e il trattamento dell'ipoglicemia comportano uno spuntino di più e il consumo di succo o soda quando lo zucchero nel sangue diventa troppo basso, le persone che usano la metformina come unico farmaco per il diabete non sono obbligate a consumare queste calorie in più.
Ruolo come farmaco dimagrante
La metformina viene studiata e talvolta prescritta per il trattamento dell'obesità, anche nelle persone che non hanno il diabete. Mentre questo farmaco può favorire la perdita di peso - in media da 2 a 10 libbre - questa riduzione di peso non è tanto quanto alcune persone hanno bisogno o desiderano perdere per migliorare la salute.
Tuttavia, la metformina può essere un'aggiunta utile nel trattamento dell'obesità, il che significa che funziona insieme agli sforzi per migliorare le scelte alimentari, ridurre l'apporto calorico e aumentare l'attività fisica.
La perdita di peso non è garantita
La perdita di peso non è garantita durante l'assunzione di metformina. Un piccolo studio del 2013 in Endocrinologia Sperimentale e Clinica e Diabete di persone obese senza diabete ha mostrato che mentre la maggior parte dei partecipanti allo studio ha perso il cinque percento del proprio peso dopo sei mesi di trattamento con metformina, il 20 percento non ha perso peso.
Le ragioni di ciò variano, ma sembrano correlate al peso corporeo o alla dieta prima del trattamento, agli sforzi dello stile di vita durante il trattamento e / o agli effetti di altri farmaci. Ad esempio, alcune persone sono in sovrappeso o potrebbero aver già perso peso prima di iniziare la metformina e potrebbero non perdere chili in più dopo aver iniziato questo farmaco.
Altri potrebbero non sperimentare un appetito ridotto o effetti collaterali gastrointestinali e quindi non sono invitati a mangiare di meno. Inoltre, quando la metformina è combinata con altri farmaci per il diabete che potrebbero favorire un modesto aumento di peso, come l'insulina, i benefici di metformina nella perdita di peso potrebbero non essere realizzati.
Avvertenze e precauzioni
La metformina è un farmaco di prescrizione più comunemente usato per curare il diabete. Gli effetti collaterali includono diarrea, crampi e nausea, ma la maggior parte delle persone riferisce che questi sintomi scompaiono dopo una o due settimane.
Potrebbero verificarsi gravi effetti collaterali se la metformina viene utilizzata nelle persone con gravi malattie renali o nelle persone che abusano di alcol durante l'uso di questo farmaco, quindi si rivolga al medico in merito a rischi, dosaggio e problemi di sicurezza durante l'assunzione di questo farmaco.
Recensione di Kay Peck, MPH RD
