La sindrome nota come ipertensione maligna si verifica con pressioni del sangue sistolica superiori a 200 e pressioni del sangue diastolica in genere superiori a 120 mm Hg. La base di questo aumento della pressione sanguigna (BP) non è ben compresa; tuttavia i livelli di renina plasmatica sono aumentati, implicando il sistema renina-angiotensina nella patogenesi di questa condizione. I sintomi di questo rapido aumento della pressione sanguigna variano a seconda dei sistemi cardiovascolare, renale e neurologico. Spesso, il livello assoluto di BP non è importante quanto il tasso di aumento quando si tratta di sintomi.
Effetti cardiovascolari
Ci sono molti effetti cardiovascolari che si verificano con una pressione sanguigna così alta; L'infarto del miocardio (noto anche come infarto) è una possibilità definita in quanto l'aumento della pressione fa pompare il cuore più forte e quindi aumenta il fabbisogno di ossigeno. Quando questo requisito non viene soddisfatto, può verificarsi un infarto. L'aumento della pressione sanguigna è anche un fattore di rischio significativo per lo sviluppo della dissezione aortica, che è quando il lume dell'aorta può soffrire di lacrime dall'aumentata pressione; puoi immaginare il sanguinamento che è possibile in una nave di quella natura. L'insufficienza cardiaca congestizia è anche possibile, poiché il cuore può lottare per pompare costantemente il sangue contro quell'alta pressione sanguigna e il sangue può finire per "sostenere" nel cuore.
Effetti sui reni
Quando la pressione sanguigna inizia inizialmente a salire, le proteine iniziano a comparire nelle urine insieme a sangue occasionale e subito dopo può iniziare l'insufficienza renale. Clinicamente, questo si manifesterà come una grave diminuzione della quantità di urina prodotta. Si tratta di un'emergenza medica, in quanto il danno può essere irreversibile se permesso di continuare.
Effetti neurologici
Questi rientrano nel termine encefalopatia ipertensiva e i sintomi sono numerosi. L'aumento della pressione sanguigna può causare emorragie nella retina, poiché le arterie più piccole dell'occhio possono rompersi, insieme al papilledema (gonfiore del disco ottico dovuto all'aumento della pressione intracranica). Il gonfiore persistente del disco ottico può causare danni alle fibre del disco ottico con conseguente deterioramento visivo permanente. Si verificano anche vaghi sintomi neurologici come mal di testa e confusione. L'aumento della pressione sanguigna è anche un considerevole fattore di rischio per l'ictus, quindi una varietà di deficit focali può manifestarsi anche durante l'episodio ipertensivo.
