Un elettrolita critico nel tuo corpo è il potassio. Uno ione carico positivamente, il potassio è responsabile del rilassamento elettrico delle cellule muscolari, in particolare di quelle del cuore. Secondo i "Principi di medicina interna di Harrison", i livelli di potassio sono regolati da numerosi sistemi, inclusi i livelli di aldosterone, il pH sierico e, soprattutto, la funzionalità renale. Eruzioni cutanee e livelli elevati di potassio possono indicare alcuni disturbi renali che influenzano non solo la funzionalità renale, ma anche la pelle.
Livelli di rene e potassio
"Cecil Medicine" dice che la parte del rene che riassorbe il potassio è il tubulo prossimale renale. I tubuli prossimali rappresentano solo una piccola parte delle unità di lavoro dei reni chiamate nefroni. Il riassorbimento del potassio fatto nei tubuli prossimali viene eseguito congiuntamente al riassorbimento di acqua e sodio. Il potassio viene normalmente secreto nel tubulo contorto distale del nefrone per mantenere il giusto equilibrio.
Nell'insufficienza renale, la capacità del rene di filtrare il potassio diminuisce sostanzialmente, causando un aumento dei livelli di potassio nel sangue, secondo "Il rene del Brennero e del rettore". Alcune condizioni causano disfunzione renale, quindi alti livelli di potassio, nonché eruzioni cutanee su stinchi e avambracci. Queste condizioni includono porpora di Henoch-Schonlein, nefrite interstiziale allergica e reazione trasfusionale.
Henoch-Schonlein Porpora
"Nelson Textbook of Pediatrics" descrive la nefrite porpora di Henoch-Schonlein come una condizione di vasculite caratterizzata da macchie da viola a rosse chiamate porpora su avambracci e stinchi, dolore addominale, dolori articolari e disfunzione renale. La porpora di Henoch-Schonlein è comune nei bambini, presentandosi da una a tre settimane dopo un'infezione delle vie respiratorie superiori. Le immunoglobine si depositano nel mesangio del rene, causando insufficienza acuta e aumento dei livelli di potassio nel sangue.
Nefrite interstitale allergica
"Cecil Medicine" descrive la nefrite interstiziale allergica come una reazione di ipersensibilità a farmaci come antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Appare un'eruzione maculopapolare, specialmente su braccia e stinchi, e sangue nelle urine entro uno o tre giorni dopo l'assunzione del farmaco offensivo. Potresti provare dolore alla parte bassa della schiena a causa dell'espansione delle tue capsule renali. I livelli di potassio aumentano a causa di difetti tubulari renali.
Reazione trasfusionale
Le reazioni trasfusionali si verificano quando le viene somministrato sangue non compatibile con il proprio, secondo i "Principi di medicina interna di Harrison". Il sangue incompatibile provoca una reazione di ipersensibilità da parte del sistema immunitario, con conseguente emolisi o distruzione delle cellule del sangue. Questa reazione produce un'eruzione emolitica e un'insufficienza renale. Come per tutte le disfunzioni renali, i livelli di potassio aumentano e portano a aritmie pericolose, battito cardiaco anormale e persino morte.
Trattamento
"Cecil Medicine" indica che il trattamento della nefrite allergica interstiziale comprende la rimozione del farmaco offensivo e la somministrazione di corticosteroidi, come il prednisone, insieme alla ciclofosfamide.
La porpora di Henoch-Schonlein è una condizione auto-limitante che di solito si risolve da sola. Nei casi più gravi, vengono somministrati prednisone e ciclofosfamide, secondo "Nelson Textbook of Pediatrics".
"Harrison's Principles of Internal Medicine" osserva che la reazione trasfusionale viene trattata con prednisone, antistaminici e liquido endovenoso. La prevenzione prevede la digitazione del sangue e il test per la corrispondenza incrociata.
