I reni filtrano il sangue e producono urina da liquidi extra e prodotti di scarto. La velocità di filtrazione glomerulare (GFR), calcolata usando l'esame del sangue della creatinina, è una misura di come i reni filtrano il sangue. Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders, si sospetta una malattia renale cronica (CKD) quando la GFR scende al di sotto di 60 e un valore di 15 o meno indica insufficienza renale. Poiché la creatinina sierica - quindi il GFR - può essere influenzata dall'idratazione e da altri fattori, il medico deve valutare il motivo del risultato anormale. Se correlati alla CKD, le modifiche alla dieta possono aiutare a migliorare o rallentare il declino del GFR e ridurre il rischio di insufficienza renale.
Proteine dietetiche e GFR
A causa del potenziale delle proteine di influenzare la creatinina e il GFR stimato, una restrizione delle proteine alimentari è una raccomandazione comune nella CKD. Mentre il corpo trasforma le proteine alimentari in amminoacidi e quando il corpo scompone la creatina componente muscolare - che si trova anche nella carne - si forma la creatinina. Pertanto, il consumo di proteine può causare almeno un aumento temporaneo e dose-dipendente di GFR, sebbene il significato a lungo termine di ciò non sia ancora chiaro.
Meno proteine
Una recensione del settembre 2005 pubblicata su "Nutrizione e metabolismo" ha concluso che una dieta ricca di proteine non peggiora il GFR nelle persone con normale funzionalità renale. Tuttavia, nelle persone con preesistente malattia renale, l'assunzione di proteine sembra avere importanza. Una recensione pubblicata nel numero di gennaio 2013 di "Purificazione del sangue" ha concluso che una dieta proteica ridotta rallenta la naturale progressione della malattia renale e rallenta il declino del GFR. Tuttavia, mangiare una quantità bassa o moderata di proteine anziché carne, pollame, uova, pesce, formaggio e latte in eccesso non promette di migliorare il GFR. Se hai un GFR ridotto, il medico può indirizzarti a un dietista specializzato in malattie renali in modo da comprendere le tue linee guida specifiche per le proteine.
Più fibra
Un articolo di revisione pubblicato nel numero di novembre 2014 dell '"European Journal of Clinical Nutrition" ha concluso che l'integrazione di fibre alimentari ha ridotto o migliorato i livelli sierici di creatinina. Poiché il GFR viene calcolato utilizzando la creatinina, una riduzione della creatinina porta a un GFR migliorato o superiore. Gli autori di questa recensione hanno suggerito che la fibra può aiutare nella rottura dell'intestino della creatinina, prima che raggiunga i reni. Gli alimenti ricchi di fibre includono cereali integrali, fagioli, noci, semi, frutta e verdura. Molti alimenti ricchi di fibre sono naturalmente ricchi di fosforo e potassio, che sono nutrienti che potrebbero dover essere limitati nelle fasi avanzate della malattia renale cronica. Quindi assicurati di discutere le tue esigenze nutrizionali con il tuo medico e dietista.
Gestione di altre condizioni
Il modo più efficace per rallentare la progressione della malattia renale è controllare eventuali condizioni che contribuiscono al danno renale. L'obesità è un noto fattore di rischio per CKD e una revisione dell'ottobre 2013 pubblicata in "Trapianto di dialisi nefrologica" ha collegato la perdita di peso a un miglioramento del GFR. Inoltre, ipertensione, glicemia elevata e livelli di colesterolo anormali possono causare danni ai reni e sebbene il controllo di queste condizioni non possa migliorare il GFR, il controllo della pressione sanguigna, del colesterolo e del diabete può rallentare la progressione della malattia renale e rallentare il declino dei livelli di GFR.
Mettere tutto insieme
Scegli un equilibrio di cibi sani per una salute ottimale, tra cui frutta, verdura, cereali, alimenti proteici tra cui pesce, soia, carne magra, fagioli e cibi ricchi di calcio come latte o soia fortificata o latte di mandorle. Limitare il sale e gli alimenti ricchi di sodio per aiutare a migliorare la pressione sanguigna ed evitare la ritenzione idrica. Se il tuo CKD peggiora e porta a livelli ematici anormali di potassio o fosforo, ti potrebbe essere consigliato di limitare questi nutrienti nella tua dieta. Nel CKD avanzato, potrebbe anche essere necessario limitare il fluido. È essenziale discutere queste restrizioni con il dietista, in quanto la dieta dei reni può essere complessa e rappresentare una sfida per soddisfare le tue esigenze nutrizionali.
Avvertenze e precauzioni
Recensione di: Kay Peck, MPH, RD
