Scoprire che hai una lacrima labrale dell'anca può inizialmente spaventare, ma la diagnosi non è così cupa come sembra. Questo problema muscoloscheletrico è più comune di quanto si pensi, soprattutto tra gli individui più attivi. In effetti, in molti casi, è curabile senza chirurgia. Una chiara comprensione delle lacrime labrali e dei sintomi di lacerazione dell'anca può aiutarti a rimetterti in piedi dopo questo tipo di lesione.
Mancia
Esercizi che rafforzano i muscoli all'esterno e sulla parte posteriore dell'anca possono aiutare a ridurre il dolore associato a una lacrima labrale.
Che cos'è una lacrima labrale?
Il labbro è uno strato di cartilagine che riveste il bordo esterno della cavità dell'anca, chiamato acetabolo . Lo scopo di questo tessuto è duplice. In primo luogo, il labbro aiuta ad assorbire le forze a cui è esposta l'articolazione dell'anca quando si cammina, si corre o si sposta semplicemente durante il giorno. Inoltre, questo anello di cartilagine aiuta a creare un sigillo o un'aspirazione che mantiene la porzione sferica dell'articolazione dell'anca, chiamata testa del femore , fissata nell'incavo.
Occasionalmente possono verificarsi lacrimazione o degenerazione nel labbro. Quando ciò accade, una parte della cartilagine si allontana dalla presa ossea dell'anca. Sorprendentemente, questo non causa sempre dolore.
In effetti, uno studio del 2015 pubblicato su The Bone & Joint Journal ha riscontrato lacrime labrali in oltre il 38 percento dei giovani partecipanti volontari adulti, nessuno dei quali ha riportato alcun dolore. Prestare attenzione ai sintomi può aiutarti a determinare se una lacrima nel labbro è la fonte dei tuoi problemi.
Sintomi lacrimali dell'anca labrale
Sebbene non sempre dolorose, le lacrime labrali possono sicuramente causare una varietà di sintomi. Se hai una lacrima, potresti provare dolore profondo e doloroso nella parte anteriore dell'anca o dell'inguine. Spesso, il dolore si manifesta gradualmente ed è accompagnato da rigidità o clic nell'articolazione dell'anca.
Movimenti come la flessione dell'anca (portando il ginocchio verso il petto) o l'adduzione dell'anca (avvicinando la gamba alla linea mediana del corpo) possono peggiorare i sintomi. Di conseguenza, attività come sedersi o incrociare le gambe possono essere irritanti. Movimenti come stare in piedi e camminare potrebbero effettivamente sentirsi meglio quando si ha un labbro lacerato, a seconda della posizione della lacrima.
Quali sono le cause di uno strappo labrale?
Le lacrime nel labbro dell'anca possono verificarsi per una serie di motivi. A volte, irregolarità ossee nella parte della sfera (testa del femore) o dell'incavo (acetabolo) dell'articolazione dell'anca possono causare maggiori quantità di contatto e tensione sul labbro. Questo si chiama impingement acetabolare femorale, o FAI, e può portare alla rottura del labbro.
Secondo la Cleveland Clinic, anche le attività ripetitive o di forte impatto possono essere la causa. Se si verifica regolarmente questo tipo di forza, al lavoro o mentre si fa sport o si esercita, si potrebbe essere più suscettibili alle lacrime a causa del maggiore stress sul labbro.
Infine, alcune lacrime labrali possono essere attribuite alla semplice degenerazione o usura. L'osteoartrosi dell'anca, che provoca la rottura della cartilagine, può rendere il labbro più suscettibile a sfilacciamenti e lacerazioni. Questo è peggio negli individui obesi in quanto il peso aggiuntivo aumenta già lo stress sulle articolazioni delle gambe.
Come vengono diagnosticate le lacrime labraliche?
Mentre i sintomi possono aiutare il medico a diagnosticare una lacrima labrale, l'imaging è l'unico modo per essere sicuri. Il modo più preciso per determinare se hai questo problema è ottenere un'angiografia a risonanza magnetica (MRA), una versione di una risonanza magnetica che utilizza la tintura per visualizzare i vasi sanguigni.
I raggi X possono anche essere utili nella diagnosi di FAI o osteoartrosi, che può causare in primo luogo lo strappo. Le scansioni TC di solito non sono efficaci nella visualizzazione di uno strappo labbro dell'anca e non vengono utilizzate di frequente.
Esercizi di strappo labrale dell'anca
All'inizio del recupero da una lacrima labrale, è meglio iniziare con esercizi delicati e senza dolore. Inizialmente, questi movimenti dovrebbero concentrarsi sul rafforzamento dei muscoli della schiena e dell'anca. L'attivazione di queste aree consente di ridurre al minimo lo sforzo sul labbro nella parte anteriore dell'articolazione. Gli esercizi che incorporano torsioni o quelli che sforzano i muscoli flessori dell'anca nella parte anteriore dell'anca dovrebbero essere evitati.
Per massimizzare la forza nelle prime fasi del recupero, prova tre serie da 15 ripetizioni di questi esercizi di lacerazione dell'anca labrale: ponti, conchiglie, idranti antincendio, resistenza laterale e calci d'asino. Puoi farlo una volta al giorno.
Fai il ponte
Questo esercizio è un modo semplice per attivare il gluteus maximus, un grande muscolo nella parte posteriore dell'anca.
Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate a un angolo di 90 gradi e i piedi sul pavimento. Inizia premendo i muscoli dello stomaco e poi solleva il sedere in aria fino a quando la colonna vertebrale è relativamente dritta. Mantieni questa posizione per 5-10 secondi prima di abbassarti di nuovo a terra.
Includi le conchiglie nella tua routine
L'esercizio a conchiglia mira al tuo gluteo medio, un muscolo all'esterno della coscia che sostiene il bacino e l'articolazione dell'anca.
Sdraiati sul tuo lato buono con le ginocchia piegate e le gambe accatastate l'una sull'altra. Mantenendo i piedi uniti, sollevare il ginocchio in alto il più in alto possibile senza consentire al corpo di rotolare all'indietro. Tienilo qui per un secondo o due prima di abbassare lentamente di nuovo la gamba.
È possibile aggiungere una fascia di resistenza intorno alle ginocchia per aumentare l'intensità dell'esercizio.
Prova l'esercizio idrante antincendio
Questo esercizio unico attiva più muscoli, inclusi gli addominali e i rotatori esterni dell'anca.
Mettiti in ginocchio e inizia a stringere i muscoli dello stomaco. Quindi, solleva la gamba interessata lateralmente e leggermente dietro di te senza consentire al bacino di muoversi. Dopo aver mantenuto questa posizione per uno o due secondi, abbassare nuovamente la gamba nella posizione iniziale.
Stepping laterale resistito
Questo è un altro modo efficace per rafforzare i muscoli del rapitore dell'anca all'esterno dell'anca usando solo una fascia di resistenza.
Stare con i piedi alla larghezza delle spalle e legare una fascia di resistenza intorno alle gambe appena sopra le ginocchia. Stringi i muscoli dello stomaco e fai un grande passo alla tua destra. Quindi, riporta lentamente la gamba sinistra di nuovo verso destra senza consentire al corpo di inclinarsi.
Dopo aver fatto 10 passi a destra, invertire le direzioni e guidare con la gamba sinistra. Se questo è troppo facile, prova ad abbassare il livello della fascia di resistenza alle caviglie.
Prova Donkey Kicks
Questo esercizio dal nome distintivo aiuta ad aumentare la forza dei glutei e sostiene la parte posteriore delle articolazioni dell'anca.
Mettiti di fronte a un bancone e appoggia le braccia contro di esso. Piega il ginocchio sulla gamba interessata e sposta la gamba all'indietro mantenendo il ginocchio flesso.
Mentre lo fai, stringi i muscoli dello stomaco per evitare di lasciare l'arco lombare. Dopo aver mantenuto questa posizione per uno o due secondi, abbassare la gamba nella posizione iniziale.
Eseguire regolarmente le assi laterali
Mentre la tavola laterale viene tradizionalmente utilizzata per colpire gli addominali, è anche un modo efficace per attivare il muscolo gluteo medio.
Sdraiati su un fianco con l'avambraccio sul pavimento sotto di te e le gambe accatastate l'una sull'altra. Tenendo le ginocchia dritte, spingi verso l'alto attraverso l'avambraccio mentre sollevi l'anca dal pavimento.
Dopo un secondo o due, abbassare di nuovo l'anca. Se questo è troppo impegnativo, prova lo stesso movimento con le ginocchia piegate.
Hai bisogno di un intervento chirurgico?
Mentre in alcuni casi può essere necessario un intervento di riparazione artroscopica del labbro dell'anca, non tutti ne hanno bisogno.
Secondo una recensione del 2018 pubblicata sul Journal of Sport Rehabilitation, ci sono prove che suggeriscono che i pazienti a cui sono stati diagnosticati disturbi dell'articolazione dell'anca, come una lacrima labrale, sono migliorati con un trattamento conservativo, come la modifica dell'attività, il rafforzamento degli esercizi e l'uso del dolore farmaci.
Sebbene una lacrima labrale non si guarisca fisicamente, migliorare la flessibilità e la forza evitando movimenti aggravanti può consentire di riprendere le normali attività senza chirurgia.
Torn Labrum Recovery
Per le lacrime labrali che non richiedono un intervento chirurgico, potrebbero essere necessari da due a quattro mesi di terapia fisica prima di poter tornare completamente ai livelli di attività precedenti. Questo intervallo di tempo è notevolmente esteso se è necessario un intervento artroscopico di riparazione della labbro dell'anca.
A seguito di un intervento chirurgico, il trattamento lacrimale labrale dell'anca è in genere suddiviso in quattro fasi, secondo una revisione clinica del 2016 pubblicata su Sports Health. La fase 1 dura circa tre settimane e si concentra principalmente sulla riduzione del dolore, sulla protezione dell'area su cui è stato operato e sulla prevenzione dell'indebolimento dei muscoli. La fase 2 viene spesa lentamente per ripristinare la tua forza e la gamma di movimento, correggendo al contempo eventuali anomalie persistenti nel tuo modello di camminata.
La fase 3, che può durare altre quattro settimane, continua a enfatizzare la forza, lavorando anche sul tuo equilibrio e sulla resistenza generale. Infine, l'ultima fase della riabilitazione reintroduce la corsa e altre attività di impatto dopo circa 12 settimane. Mentre ogni chirurgo ha il suo protocollo, non è insolito che l'intero processo di riabilitazione impieghi da cinque a sei mesi.
