Gli alveari si verificano quando si attivano cellule del sistema immunitario specializzate nella pelle, chiamate mastociti. I mastociti attivati rilasciano sostanze chimiche infiammatorie, tra cui istamina e altri. Ciò provoca la dilatazione dei vasi sanguigni vicini e la fuoriuscita di liquido nello strato superficiale della pelle, causando orticaria. Gli alveari, noti anche come orticaria, si sviluppano rapidamente e appaiono come chiazze leggermente sollevate, irregolari rosa o rosse che pruriscono tipicamente. Gli alveari si verificano per una serie di motivi, tra cui cause immunologiche e non immunologiche.
allergie
Le allergie causano comunemente orticaria. Una sostanza che provoca allergie, o allergene, interagisce con gli anticorpi corrispondenti sulla superficie dei mastociti della pelle, innescando la loro attivazione e causando orticaria. Gli allergeni ingeriti sono colpevoli comuni. Gli alimenti, come noci, crostacei e uova, possono scatenare l'orticaria nelle persone sensibili. I farmaci per via orale, in particolare alcuni antibiotici, possono anche provocare orticaria in soggetti con allergie. Altri colpevoli comuni includono punture di insetti e punture di insetti e l'esposizione al lattice, che comportano l'esposizione diretta della pelle agli allergeni. Gli alveari allergici di solito si risolvono in poche ore o giorni. Tuttavia, possono essere accompagnati da altri sintomi, che a volte progrediscono in una grave reazione allergica chiamata anafilassi che richiede un trattamento medico di emergenza.
infezioni
Le infezioni aumentano il sistema immunitario, il che può portare all'attivazione dei mastociti e all'orticaria. Gli alveari correlati alle infezioni colpiscono i bambini più comunemente degli adulti. Un'ampia varietà di infezioni batteriche, virali e parassitarie può scatenare l'orticaria. Tuttavia, le infezioni respiratorie superiori e gastrointestinali sono i colpevoli più comuni. Esempi di agenti infettivi che potrebbero scatenare l'orticaria includono: - batteri streptococco e stafilococco - batteri H. pylori, che sono spesso presenti con ulcere allo stomaco e intestinali - virus HIV, influenza ed epatite - norovirus e rotavirus, che comunemente causano "influenza" dello stomaco - virus di Epstein-Barr, che causa la mononucleosi infettiva
Gli alveari di solito vanno via in pochi giorni o settimane con infezioni a breve termine, come influenza o mal di gola. Tuttavia, le persone con infezioni a lungo termine, come l'HIV o l'epatite virale cronica, possono sperimentare orticaria persistente o ricorrente.
Cause fisiche
I fattori fisici che colpiscono la pelle a volte causano orticaria. La dermatografia, che si traduce in scrittura cutanea, è il tipo più comune di orticaria fisica. Ciò si manifesta come sviluppo di un alveare quando la pelle è graffiata, rispecchiando il sito esatto e la direzione del graffio. Questi alveari, che si verificano più frequentemente nei giovani adulti, sono in genere innocui e scompaiono entro 1 o 2 ore circa.
L'orticaria fredda descrive lo sviluppo di orticaria associata all'esposizione a basse temperature. Questi alveari di solito si sviluppano rapidamente e scompaiono entro poche ore. Non è chiaro perché l'esposizione al freddo inneschi l'attivazione dei mastociti in alcune persone ma non in altre. Raramente, l'orticaria fredda segnala una condizione medica di base, come un'infezione cronica. Altre cause di alveari fisici includono: - surriscaldamento, ad esempio dopo un bagno caldo o un intenso allenamento - pressione sulla pelle, spesso dovuta a indumenti stretti o gioielli - vibrazioni, come ad esempio con l'uso di alcuni strumenti portatili - sole o esposizione all'acqua, anche se questo è molto raro
Altre cause
Alcuni farmaci e sostanze possono causare l'attivazione diretta dei mastociti e orticaria nelle persone sensibili. Questi alveari non allergici possono verificarsi con un colorante radiocontrasto utilizzato per alcuni test di imaging medico; farmaci antidolorifici, come morfina e idrocodone; e la vancomicina antibiotica. I farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'aspirina e l'ibuprofene (Advil, Motrin) possono causare orticaria alterando il metabolismo di alcuni prodotti chimici del sistema immunitario.
Le malattie non infettive a volte causano anche orticaria. Le persone con malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico e la tiroidite di Hashimoto, possono sperimentare orticaria cronica. Gli alveari possono verificarsi anche con alcuni tipi di cancro, come il cancro ai polmoni o al colon e il linfoma. Meno preoccupanti sono gli alveari transitori legati allo stress, che si pensa possano verificarsi a causa di un aumento di adrenalina - il cosiddetto ormone della lotta o del volo - che porta all'attivazione dei mastociti. Lo stress elevato potrebbe anche essere un fattore nelle persone con orticaria cronica.
Avvertenze e precauzioni
Gli alveari transitori che non sono accompagnati da altri sintomi in genere non indicano una grave condizione medica di base. Tuttavia, se si verificano orticaria frequente, persistente o ricorrente, consultare il medico per determinare la causa e il trattamento migliore. Cerca assistenza medica di emergenza se irrompi negli alveari e manifesti altri sintomi che potrebbero indicare una grave reazione allergica, tra cui: - gonfiore del viso, delle labbra o della lingua - respiro sibilante, difficoltà respiratorie o alterazione della voce - vertigini, vertigini o debolezza - nausea, con o senza vomito - ansia, agitazione o confusione mentale
Revisionato e revisionato da: Tina M. St. John, MD
