La metformina è un farmaco principalmente prescritto alle persone con prediabete e diabete di tipo 2 per aiutare a controllare la glicemia. Se hai una sceneggiatura per il farmaco, ti starai chiedendo: quando è il momento migliore per prendere la metformina?
L'American Diabetes Association (ADA) conferma in un documento pubblicato nel febbraio 2012 su Diabetes Care che considera la metformina un farmaco di prima linea per il diabete di tipo 2 perché è altamente efficace e generalmente ben tollerato. E secondo la Mayo Clinic, l'assunzione di metformina al momento giusto della giornata è una parte importante per garantire che il farmaco funzioni correttamente.
Qui, analizzeremo come funziona il farmaco e i diversi dosaggi per aiutarti a decidere se prendere la dose al mattino o alla sera.
Come funziona la metformina
Le persone con diabete di tipo 2 hanno problemi di glicemia alta, ovvero glicemia alta. Il glucosio, la principale fonte di carburante per il corpo, proviene da due fonti: la digestione dei carboidrati negli alimenti e il fegato. L'ormone insulina è responsabile dello spostamento del glucosio dal flusso sanguigno e nelle cellule, che lo usano per produrre energia. Attraverso questo processo, l'insulina riduce i livelli di zucchero nel sangue.
Ma le persone con diabete di tipo 2 hanno cellule che sono diventate insensibili all'insulina e sostanzialmente ne ignorano gli effetti. Questo si chiama insulino-resistenza. La metformina lo combatte rendendo le cellule muscolari più sensibili all'insulina.
Quando il corpo non riceve glucosio dal cibo, ad esempio tra i pasti o durante la notte, il fegato si assicura che le cellule abbiano ancora energia rilasciando il proprio deposito di glucosio, secondo il Diabetes Teaching Center dell'Università della California, San Francisco. Anche qui la metformina svolge un ruolo: limita la produzione di glucosio del fegato, come descritto da uno studio pubblicato nel novembre 2013 su Farmacogenetica e Genomica .
Quando assumere la metformina standard
La metformina è disponibile in due varietà: standard e rilascio esteso. La metformina standard viene in genere assunta due o tre volte al giorno, come pillola o liquido, secondo la National Library of Medicine degli Stati Uniti.
La metformina deve essere sempre assunta con il cibo per aiutare a ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali (GI) come mal di stomaco o fastidio. In genere, il farmaco viene assunto con il primo e l'ultimo pasto della giornata.
Quando assumere metformina a rilascio prolungato
La metformina a rilascio prolungato, elencata anche dalla National Library of Medicine degli Stati Uniti come metformina cloridrato o metformina HCL, è un farmaco una volta al giorno che può essere assunto come una pillola o un liquido.
La metformina HCL viene metabolizzata lentamente, per 24 ore, il che aiuta a ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali. Il rilascio prolungato di metformina è spesso una buona opzione per le persone che manifestano sintomi gastrointestinali avversi con metformina standard.
La metformina HCL deve essere assunta di notte, con il cibo. Elizabeth Halprin, MD, direttore clinico del diabete adulto presso il Joslin Diabetes Center di Boston, spiega perché il cronometraggio della metformina HCL con il pasto serale è così importante. "Nella fisiologia normale, il fegato di una persona produce spesso glucosio durante la notte", afferma. "Quindi, non è raro che una persona vada a letto con un buon livello di glucosio nel sangue e si svegli con uno più alto perché il suo fegato sta rilasciando zucchero."
La metformina disattiva o rallenta questo processo, quindi può essere più efficace di notte nel trattamento della glicemia alta a digiuno.
Mancia
La metformina standard deve essere assunta una volta al mattino e una volta alla sera. La metformina HCL deve essere assunta una sola volta, la sera. Il farmaco deve essere sempre assunto durante i pasti.
Effetti collaterali della metformina
Secondo l'ADA, le reazioni avverse più comuni alla metformina coinvolgono lo stomaco e il tratto gastrointestinale. Questi includono:
- Diarrea
- Nausea
- vomito
- Gas
- Dolore addominale
Un rapporto sulla sicurezza dell'ADA pubblicato nel numero di aprile 2012 di Diabetes Care ha rilevato che questi sintomi generalmente si attenuano mentre il corpo si adatta al farmaco.
Dosaggio di metformina
Secondo la Mayo Clinic, i pazienti in genere iniziano a prendere metformina standard alla dose più bassa, metformina da 500 milligrammi o 5 millilitri di liquido.
Iniziare con la dose più bassa dà al corpo la possibilità di adattarsi al farmaco e riduce il rischio di effetti collaterali. Una volta che il corpo si regola, la dose può essere aumentata secondo necessità.
I pazienti che iniziano con metformina HCL possono iniziare con una dose più elevata. La dose massima giornaliera di metformina standard non è in genere superiore a 2.500 milligrammi, mentre la dose massima di metformina a rilascio prolungato è di 2.000 milligrammi.
