Secondo il National Center for Complementary and Alternative Medicine, l'olio di pesce è tra i più popolari integratori alimentari venduti negli Stati Uniti. Questi integratori sono ricchi di acidi grassi omega-3 salutari per il cuore e sono associati a pochi effetti collaterali gravi. In effetti, la Food and Drug Administration americana afferma che gli integratori di olio di pesce sono "generalmente riconosciuti come sicuri". Tuttavia, nonostante la reputazione dell'olio di pesce, potrebbe essere associato ad alcuni rischi. Il National Institutes of Health degli Stati Uniti avverte che gli integratori di omega-3 possono aumentare il rischio di sanguinamento eccessivo se vengono assunti in megadosi o combinati in modo inappropriato con determinati farmaci.
effetti
Il National Institutes of Health (NIH) e Food and Drug Administration (FDA) notano che il sanguinamento prolungato non è mai stato documentato in persone che assumono dosi da basse a moderate di olio di pesce (meno di 3.000 mg di acido docosaesaenoico e acido eicosapentaenoico) ogni giorno). Tuttavia, NIH osserva che dosi estremamente elevate di olio di pesce - indicate come quantità "eschimesi" - possono aumentare il rischio di ictus emorragico, sangue dal naso o urine insanguinate. Il NIH sconsiglia l'uso di olio di pesce ad alte dosi se non sotto la supervisione di un professionista autorizzato.
fattori
Numerosi fattori influenzano gli apparenti effetti anticoagulanti dell'olio di pesce. Secondo NIH, gli oli di pesce riducono l'aggregazione delle piastrine, prolungando così il tempo di sanguinamento. Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che l'olio di pesce ad alte dosi può ridurre i livelli del fattore von Willebrand, un composto critico coinvolto nel processo di coagulazione del sangue. L'olio di pesce potrebbe anche aiutare a rompere i coaguli di sangue. Mentre questo effetto può essere utile per le persone che hanno coaguli nei vasi sanguigni, potrebbe inibire la capacità del corpo di riparare una ferita sanguinante. Tuttavia, NIH afferma che questi problemi raramente sono un problema nelle persone che assumono dosi di olio di pesce nell'ambito delle raccomandazioni della FDA.
Interazioni farmacologiche
Le persone che assumono determinati farmaci potrebbero avere un aumentato rischio di sanguinamento dagli integratori di olio di pesce. Secondo la FDA, alte dosi di acidi grassi omega-3 possono aumentare il rischio di emorragia per le persone che assumono farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue) come warfarin ed eparina. In teoria, anche i farmaci antidolorifici come aspirina, ibuprofene e naprossene dovrebbero interagire con gli integratori di olio di pesce. Mentre l'olio di pesce non è necessariamente controindicato per le persone che assumono questi farmaci, gli esperti consigliano cautela. Un medico può fornire linee guida specifiche per il dosaggio per ridurre la possibilità di un'interazione farmacologica.
considerazioni
L'NIH non segnala un aumento del rischio di emorragia nelle persone con disturbi emorragici. Tuttavia, le persone con una storia di sanguinamento eccessivo potrebbero avere un rischio maggiore di sperimentare effetti collaterali gravi dall'olio di pesce. Poiché gli integratori di omega-3 ad alte dosi possono ridurre i livelli del fattore von Willebrand, potrebbero costituire una minaccia per le persone con malattia di von Willebrand. Gli integratori di olio di pesce dovrebbero essere usati con cautela dalle persone con emofilia perché potrebbero scatenare un episodio di sanguinamento grave o potenzialmente letale. Le donne con menorragia (periodi estremamente pesanti) dovrebbero evitare di assumere alte dosi di olio di pesce, tranne sotto la supervisione di un operatore sanitario.
Prevenzione
I pazienti ad alto rischio possono prendere diverse precauzioni per prevenire emorragie e altre complicazioni associate all'olio di pesce. Il NIH consiglia ai pazienti di consultare un medico prima di assumere qualsiasi integratore alimentare, compreso l'olio di pesce. Le donne in gravidanza o in allattamento dovrebbero discutere i benefici e i rischi dell'olio di pesce con un professionista qualificato, come un ostetrico, un'ostetrica o un pediatra. Per prevenire l'emorragia durante o dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono interrompere l'assunzione di olio di pesce almeno due settimane prima di un'importante procedura medica. Adeguate precauzioni possono prevenire complicazioni potenzialmente letali.
