Tolleranza individuale degli alimenti
Poiché GERD è la causa dell'esofago di Barrett, i cibi che innescano il reflusso acido sono meglio omessi dalla dieta. Tuttavia, l'American College of Gastroenterology nelle sue linee guida per la pratica clinica del 2013 sconsiglia di limitare universalmente alimenti specifici per il sollievo dei sintomi della MRGE. Invece, queste linee guida riconoscono che un approccio individuale è utile. Potresti trarre beneficio dal tenere un diario giornaliero delle tue scelte alimentari, compresi i tempi dei tuoi pasti e i tuoi sintomi. Se scopri che un alimento specifico innesca i tuoi sintomi di MRGE, una prova per eliminare il cibo offensivo potrebbe essere in ordine in modo da poter imparare cosa funziona per te.
Alimenti grassi e piccanti
Si ritiene da tempo che i cibi grassi peggiorino il reflusso acido, poiché i pasti ricchi di grassi rimangono più a lungo nello stomaco. Un pasto ricco di grassi, indipendentemente dal tipo di grasso, potrebbe aumentare la pressione sullo stomaco e rendere più probabile il reflusso del contenuto dello stomaco. Un'altra convinzione comune è che i cibi piccanti, come il pepe di cayenna, la cipolla o l'aglio, innescano il reflusso acido. Potresti anche notare che sia i cibi piccanti che quelli grassi, come la pizza o la salsiccia, peggiorano i sintomi. Mentre la posizione dell'American College of Gastroenterology è che potrebbe non essere necessario evitare cibi specifici, le sue linee guida supportano l'evitamento di pasti ad alto contenuto di grassi 2 o 3 ore prima di coricarsi per ridurre al minimo i sintomi della MRGE.
Bevande
L'alcool e la caffeina sono noti per causare il rilassamento della banda muscolare nella parte inferiore dell'esofago. Se questa fascia non è chiusa ermeticamente, è più probabile che il contenuto dello stomaco raggiunga l'esofago. Alcune bevande contenenti caffeina possono anche aumentare l'acidità del contenuto dello stomaco. Di conseguenza, queste bevande sono state a lungo sospettate di peggioramento dei sintomi di MRGE. Secondo le linee guida dell'American College of Gastroenterology, tuttavia, evitare l'alcol o la caffeina non ha dimostrato di migliorare i sintomi.
Poiché le bevande gassate possono causare aumento della pressione e gonfiore allo stomaco, queste bevande sono state collegate all'aggravamento del reflusso acido. Tuttavia, una revisione del marzo 2010 in "Farmacologia alimentare e terapia" ha riassunto che non vi sono prove dirette che le bevande gassate causino o peggiorino la MRGE. Se noti sintomi peggiorati dopo aver consumato un determinato tipo di bevanda, un'eliminazione di prova può essere utile per personalizzare la gestione della GERD.
Altri alimenti
Storicamente, molti altri alimenti sono stati collegati al peggioramento dei sintomi della MRGE. Lenticchie e altri legumi sono stati accusati di peggiorare i sintomi perché causano gas e gonfiore, presumibilmente rendendo più probabile il reflusso nell'esofago. Una dieta ricca di sale è stata collegata ad un aumentato rischio di reflusso acido. Il cioccolato e la menta fanno spesso l'elenco degli alimenti da evitare con il reflusso acido, poiché si ritiene che questi alimenti rilassino il muscolo che collega l'esofago e lo stomaco. Gli alimenti acidi, come gli agrumi o la salsa di pomodoro, pur non essendo una causa diretta di reflusso, sono comunemente accusati di irritare un esofago già danneggiato. Tuttavia, una vasta revisione pubblicata nel "Archive of Internal Medicine" del maggio 2006 ha concluso che esistono poche prove che le restrizioni dietetiche più comunemente prescritte aiutano a migliorare i sintomi della MRGE.
Trattamento dell'esofago di Barrett
L'esofago di Barrett è causato da GERD grave e di lunga durata e, se non trattato, può aumentare il rischio di cancro esofageo. Collabora con il tuo medico su una strategia per gestire la tua MRGE. La gestione dello stile di vita di GERD comprende la perdita di peso, l'elevazione della testata del letto e l'evitamento dei pasti a tarda notte. L'eliminazione di determinati alimenti può aiutare se scopri che peggiorano i sintomi. Alcune persone scoprono di poter alleviare il bruciore di stomaco con coriandolo, zenzero, prezzemolo e persino gomme da masticare. Se hai GERD, il tuo medico probabilmente prescriverà un farmaco da banco o da prescrizione come parte del tuo programma di trattamento. In alcuni casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico. Consulta immediatamente il medico se soffri di bruciore di stomaco frequente e persistente o se il tuo stile di vita e la gestione dei farmaci attuali non controllano i sintomi. Inoltre, l'assistenza medica regolare e il follow-up sono essenziali se ti è stato diagnosticato l'esofago di Barrett.
Consulente medico: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
