I livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) valutano il funzionamento della ghiandola tiroidea. Il TSH indica alla tiroide di produrre l'ormone tiroideo. Livelli elevati di TSH indicano che la tiroide è inattiva e un TSH basso indica che la tiroide è iperattiva. Livelli anormali di TSH avvisano i professionisti medici delle malattie della tiroide. L'American Thyroid Association (ATA) raccomanda agli adulti di iniziare lo screening per la disfunzione tiroidea all'età di 35 anni.
Livelli di TSH normali
I laboratori riportano livelli normali di TSH tra 0, 5 e 5 mIU / L. Gli endocrinologi discutono se questi valori consentano loro di diagnosticare in modo appropriato e successivamente trattare i pazienti affetti da disfunzione tiroidea. L'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) suggerisce che i livelli di TSH tra 0, 3 e 3 mIU / L costituiscono un intervallo più normale di funzione tiroidea.
Alcuni farmaci, stress e malattie recenti possono influenzare i livelli di TSH. Amiodarone, farmaci antitiroidei, dopamina, litio, ioduro di potassio e prednisone possono interferire con i livelli di TSH.
I pazienti possono presentare livelli normali di TSH ma manifestano ancora sintomi di ipotiroidismo o ipertiroidismo. Se il TSH di un paziente rientra nell'intervallo normale, i test della tiroide per T4 libero e T3 libero e anticorpi tiroidei possono escludere ipotiroidismo e ipertiroidismo.
Livelli elevati di TSH
Nel corso di una conferenza del settembre 2002, un panel che rappresentava l'American Association of Clinical Endocrinologists, l'American Thyroid Association e l'Endocrine Society ha raccomandato ai medici di aderire ai limiti superiori di 4, 5 mIU / L come linea guida per il trattamento della patologia tiroidea subclinica. Tuttavia, molti medici aderiscono alle linee guida AACE sulla pratica clinica della raccomandazione del 2002 di valutazione dell'ipotiroidismo, monitoraggio e possibilmente trattamento di pazienti con TSH superiore a 3 mIU / L.
Livelli elevati di TSH possono indicare ipotiroidismo congenito, ipotiroidismo primario, resistenza agli ormoni tiroidei, ipertiroidismo dipendente dal TSH o esposizione ai topi osservati negli addetti ai laboratori o nei veterinari. I sintomi di una tiroide ipoattiva possono variare, ma possono includere sensazione di freddo, stanco e depresso e dimenticanza. L'ipotiroidismo può anche causare aumento di peso, dolore muscolare e colesterolo alto.
Bassi livelli di TSH
Bassi livelli di TSH possono indicare ipertiroidismo, deficit di TSH o il risultato di alcuni farmaci. I sintomi di una tiroide iperattiva includono nervosismo, irritabilità, aumento della sudorazione, battito cardiaco, tremori alle mani, ansia, diarrea, alterazioni della vista e debolezza muscolare.
