L'American Academy of Orthopaedic Surgeons afferma che circa 25.000 persone, atleti e non atleti, soffrono di una distorsione alla caviglia ogni giorno. Sfortunatamente molti non vengono curati o sono autogestiti, il che può portare a dolore, rigidità e instabilità ricorrenti. Una diagnosi e un trattamento immediati adeguati sono essenziali per una corretta guarigione e rafforzamento dei legamenti danneggiati.
Classificazione e sintomi di lesioni alla caviglia
In genere, le distorsioni della caviglia sono classificate come grado I, II o III. Una distorsione di grado I è un allungamento del legamento senza strappi. Si ritiene che una distorsione di grado II abbia una lacerazione parziale del legamento e una certa instabilità. Una distorsione di grado III è considerata una lacerazione completa del legamento o dei legamenti, con instabilità.
Immediatamente dopo l'infortunio e in base alla gravità, la caviglia sarà dolorosa, la funzionalità e la mobilità diminuiranno e potrebbero verificarsi gonfiore localizzato e lividi o scolorimento a causa di sanguinamento e perdite dai tessuti danneggiati. Per evitare dolori ricorrenti, rigidità articolare, lassità cronica e nuova lesione, una valutazione diagnostica adeguata da parte di un medico, un fisioterapista o un preparatore atletico è essenziale per determinare l'entità della lesione e portarti sulla strada per il recupero.
Legamenti della caviglia rinforzanti
Le basi per rafforzare i legamenti della caviglia iniziano immediatamente dopo l'infortunio. RISO - Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione - svolge un ruolo importante nella capacità di riqualificare e rafforzare i legamenti della caviglia. Controllare e limitare la quantità di gonfiore con ghiaccio, compressione ed elevazione può accelerare il processo di guarigione. Gonfiore e infiammazione sono i fattori chiave che limitano il recupero della mobilità e della funzione. Riposare la caviglia limita ulteriori danni e può includere un periodo di immobilizzazione o protezione con un tutore stabilizzatore. L'immobilizzazione completa con un cast dovrebbe essere evitata, poiché il tessuto di collagene non guarirà correttamente.
Dopo lo stadio infiammatorio iniziale di 24 a 48 ore, durante il quale le applicazioni di RISO devono essere ripetute ogni 3-4 ore, possono iniziare i movimenti precoci senza dolore. Il dott. Kevin Stone, MD, chirurgo ortopedico presso la Stone Clinic di San Francisco, afferma che "la stimolazione della formazione di nuovo collagene lungo le linee dello stress massimo è fondamentale per ottenere un forte legamento guarito". Movimenti attivi come puntare le dita dei piedi (plantarflessione) e poi sollevarli il più possibile (dorsiflessione) possono iniziare la stimolazione del legamento precoce dopo l'infortunio.
Allenamento propriocettivo
Ogni legamento ha milioni di terminazioni nervose che attraversano le fibre di collagene. Questi nervi sono chiamati propriocettori. I propriocettori traducono le informazioni al cervello sulla posizione e sul movimento effettivi dell'articolazione nello spazio. I recettori nervosi perdono questa capacità con una lesione. È assolutamente necessario riqualificare e riformulare la capacità di inviare messaggi al cervello, altrimenti si rischiano lesioni e instabilità.
L'esercizio più semplice che aiuterà a stimolare i recettori e rafforzare il legamento è quello di stare in piedi su entrambi i piedi, quindi trasferire lentamente il peso sul piede ferito e sollevare il piede illeso da terra e cercare di mantenere l'equilibrio. Inizialmente noterai e sentirai il piede muoversi lateralmente per mantenere l'equilibrio. Man mano che migliorerai, questo diventerà più facile. Dopo aver imparato questo esercizio, provalo con gli occhi chiusi, quindi su un supporto instabile come un cuscino. La progressione attraverso queste fasi dell'esercizio è monitorata al meglio da un terapista.
Esercizi funzionali e ritorno allo sport
Il prossimo passo per rafforzare i legamenti è iniziare esercizi funzionali che mettono la caviglia e il piede attraverso i movimenti che facciamo ogni giorno. Squat parziale del ginocchio, rialzo del tallone e salita e discesa delle scale sono esercizi e movimenti che facciamo ripetutamente. Per eseguire questi compiti e movimenti sono necessari movimento, flessibilità e gamma di movimento e funzioni adeguate.
L'ultimo passo per rafforzare i legamenti è l'esercizio specifico per lo sport protetto. Tornare alla tua attività troppo presto porterà solo a una nuova lesione, instabilità cronica e dolore ricorrente. A seconda della gravità della lesione, un legamento può richiedere diverse settimane per guarire correttamente, quindi è necessario riqualificare i legamenti progressivamente lungo le linee dello stress massimo, come discute dal Dr. Stone, per limitare la lesione e l'instabilità cronica e il dolore e la costruzione un forte legamento guarito.
Il rafforzamento dei legamenti della caviglia a seguito di una lesione inizia immediatamente con le applicazioni RICE. Seguilo con una diagnosi e un piano di trattamento adeguati che includano una gamma protetta precoce di esercizi di movimento, un equilibrio progressivo o esercizi propriocettivi, il rafforzamento dei muscoli e dei tendini circostanti e un progressivo ritorno allo sport o all'attività con tutori protettivi o taping.
