I crackle polmonari sono suoni respiratori anomali uditi con uno stetoscopio durante un esame fisico. Il crepitio nei polmoni di solito riflette un accumulo di liquido, muco o pus nelle piccole vie aeree. Ciò è comunemente dovuto a malattie polmonari, come la polmonite o un altro disturbo respiratorio. I crack possono anche svilupparsi con disturbi cardiaci che portano a un backup del flusso sanguigno tra i polmoni e il cuore. Un'anamnesi dettagliata, esami del sangue e studi di imaging possono aiutare a risolvere la causa dei crepiti polmonari.
Infezione polmonare
L'infezione polmonare è una delle principali cause di crepitio nei polmoni. La bronchite, ad esempio, provoca irritazione e infiammazione delle vie aeree con aumento della produzione di muco che può causare crepitio polmonare. La bronchite acuta è spesso dovuta a un'infezione virale, causando una tosse umida che dura fino a 4 settimane. La polmonite è un'infezione virale o batterica dei polmoni che si estende alle sacche d'aria, dove si verifica lo scambio di gas. L'infezione porta all'accumulo di pus e muco nelle sacche d'aria, accompagnato da crepitio. Altri sintomi comuni includono tosse umida, respiro corto e febbre.
Arresto cardiaco
L'indebolimento del muscolo cardiaco a causa di un infarto, un'infezione virale, un disturbo genetico o un altro disturbo cardiaco può causare insufficienza cardiaca. Man mano che la funzione di pompaggio del cuore peggiora, il sangue si accumula nelle arterie tra il cuore e i polmoni. La conseguente aumento della pressione porta alla fuoriuscita di fluido nei polmoni. La maggior parte delle persone con insufficienza cardiaca significativa inizialmente si sentono senza fiato a causa di questo accumulo di liquidi, noto come edema polmonare. Durante un esame fisico, si può sentire scoppiettare nei polmoni mentre il liquido tende a spostarsi durante un respiro profondo.
Malattia polmonare ostruttiva
Le malattie polmonari ostruttive - tra cui asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), fibrosi cistica e bronchiectasie - sono caratterizzate da infiammazione e restringimento delle vie aeree in corso. Queste anomalie interferiscono con la normale espirazione, che risulta insufficiente svuotamento dei polmoni tra i respiri. Questo, a sua volta, porta a ridurre l'assunzione di aria durante l'inalazione. Le malattie polmonari ostruttive in genere causano respiro sibilante, ma possono anche causare crepitio polmonare, principalmente a causa dell'eccesso di muco nelle vie aeree causato dall'infiammazione delle vie aeree in corso. Mancanza di respiro e tosse cronica si verificano comunemente con malattie polmonari ostruttive, soprattutto se non ben controllate.
Malattia polmonare interstiziale
Le malattie polmonari interstiziali (ILD) comprendono un ampio gruppo di oltre 100 disturbi polmonari che coinvolgono principalmente anomalie dell'interstizio, il tessuto che circonda le sacche d'aria. L'ILD in corso di solito porta a cicatrici dell'interstizio e alla rigidità polmonare. La maggior parte delle persone affette da ILD ha crepitio in entrambi i polmoni, in particolare durante l'ispirazione. I sintomi comuni includono mancanza di respiro e tosse secca. Alcune persone sviluppano ILD senza una causa identificabile, nota come fibrosi polmonare idiopatica. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è possibile determinare una causa.
Esempi di cause di ILD includono: - condizioni infiammatorie, come la sarcoidosi - disturbi autoimmuni, come l'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico - esposizione a determinate sostanze chimiche, come l'amianto e la polvere di alluminio - esposizione a determinati farmaci e farmaci, tra cui eroina, cocaina e alcuni medicinali antitumorali
Altre cause
Esistono altre possibili cause di crepitio in uno o entrambi i polmoni. Gli esempi includono: - una grave anomalia del ritmo cardiaco - alta pressione inspiegabile nelle arterie polmonari, nota come ipertensione arteriosa polmonare idiopatica - un coagulo di sangue nei polmoni, noto come embolia polmonare - inalazione di fumo o inalazione di fumi tossici - - mal di montagna - lesione polmonare traumatica
Recensione di: Tina M. St. John, MD
