Gli innesti di pelle vengono eseguiti nei casi in cui la pelle di una persona non può più svolgere il suo solito lavoro di copertura dei muscoli e dei tendini per aiutare a regolare la temperatura corporea, prevenire le infezioni ed evitare l'eccessiva perdita di liquidi. Un innesto cutaneo è essenzialmente un trapianto di pelle ed è generalmente eseguito dopo una grave ustioni, un infortunio con una ferita alla gamba aperta, ulcere diabetiche che guariscono male o un'infezione della pelle molto grave; può anche essere fatto per scopi cosmetici.
Tipi di interventi chirurgici di innesto cutaneo
Esistono due tipi principali di interventi chirurgici di innesto cutaneo: spessore parziale (o spessore parziale) e spessore completo.
In un intervento chirurgico di innesto cutaneo a spessore diviso, i due strati superiori della pelle vengono prelevati da un sito donatore e applicati all'area lesa. Questo è il tipo più comune di innesto cutaneo e di solito viene eseguito a seguito di un'ustione o per coprire un sito di ferita cronica. La pelle del donatore a spessore diviso, chiamato lembo, viene solitamente prelevata da un'area che non è generalmente esposta, come il gluteo o la parte interna della coscia.
In un intervento chirurgico a innesto cutaneo a tutto spessore, il tessuto donatore comprende muscoli e vasi sanguigni. Questa è una procedura molto più complessa, che richiede una degenza ospedaliera più lunga. È più comunemente fatto quando una persona ha una ferita aperta da una frattura alla gamba. Poiché i lembi a tutto spessore comprendono il muscolo, vengono prelevati da aree come la schiena o l'addome.
Tipi di innesti di pelle
Gli autoinnesti sono innesti di pelle prelevati dal tuo stesso corpo. Questa è sempre la preferenza, poiché altri tipi di pelle donatrice hanno maggiori probabilità di essere respinti dal corpo.
Gli allotrapianti sono lembi cutanei donati da un'altra persona; possono anche essere coltivati artificialmente.
Gli xenotrapianti sono fatti di pelle di animale, generalmente suini.
Complicazioni comuni da innesti di pelle
Le complicanze degli innesti cutanei possono essere il risultato della lesione originale, dell'intervento chirurgico o dell'innesto cutaneo stesso. A volte queste complicazioni portano al fallimento dell'innesto, nel qual caso potrebbe essere necessario eseguire un secondo intervento chirurgico. Chiama il medico se sospetti di avere una di queste complicanze.
Più grave è la lesione originale, più è probabile che i vasi sanguigni vicini abbiano subito danni. Poiché è necessario disporre di un buon apporto di sangue affinché si verifichi la guarigione, il sito della ferita originale potrebbe effettivamente essere ingrandito durante l'intervento chirurgico, quindi i vasi sanguigni funzionanti possono alimentare l'area. A volte si verificano emorragie in eccesso o ematomi nella sede del trapianto o del donatore.
Se l'afflusso di sangue non viene sostenuto dopo l'intervento chirurgico, il lembo dell'innesto cutaneo potrebbe non aderire o potrebbe morire. Questo si chiama fallimento dell'innesto. A volte l'afflusso di sangue è compromesso dall'eccessivo gonfiore intorno al sito dell'innesto. Ciò è particolarmente vero per gli innesti posizionati sulle braccia o sulle gambe, che devono essere mantenuti elevati per la maggior parte del tempo fino a quando il processo di guarigione non è ben definito.
Il fallimento dell'innesto può anche verificarsi se un allotrapianto o xenotrapianto viene rifiutato dal corpo del destinatario dell'innesto.
L'infezione è un'altra complicazione comune. In caso di infezione, possono verificarsi trasudazioni, arrossamenti, prurito o dolore nel sito della ferita. È assolutamente essenziale mantenere puliti sia il sito del donatore che quello dell'innesto.
A volte si verificano anche scolorimento del lembo cutaneo o cicatrici del lembo, dell'area circostante o del sito del donatore. Anche il lembo cutaneo o la pelle circostante possono restringersi, causando tensione che può portare a problemi a lungo termine, specialmente se la tensione riduce la gamma di movimento delle articolazioni.
La sudorazione e la sensazione possono essere ridotte nel sito di un innesto cutaneo a spessore parziale, poiché i lembi non includono ghiandole sudoripare e le terminazioni nervose possono essere colpite. La pelle può essere molto secca e pruriginosa, perché le ghiandole che forniscono olio alla pelle non sono incluse nel trapianto.
