La cuffia dei rotatori è un gruppo di tendini nella spalla che aiuta a stabilizzare la spalla. Il sovraspinato, l'infraspinato, il sottoscapolare e i muscoli minori formano la cuffia dei rotatori. Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, i tendini della cuffia dei rotatori possono diventare deboli e inclini a diventare sfilacciati o danneggiati, in particolare con l'età. Ciò può provocare dolore alla spalla, diminuzione del movimento della spalla e gonfiore dell'articolazione della spalla. Nella maggior parte dei casi, sono richiesti trattamenti conservativi; tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. I pazienti, in particolare le persone anziane e coloro che sono coinvolti in sport ad alta intensità, devono comprendere le cause di lacrime o sfilacciamento della cuffia dei rotatori.
Infortunio
Gli infortuni sul lavoro che comportano un elevato sollevamento sopraelevato, gli infortuni sportivi che comportano un movimento eccessivo della parte superiore del braccio e lesioni traumatiche come un incidente automobilistico possono causare sfilacciamenti o lacerazioni della cuffia dei rotatori. La sfilacciatura si verifica a causa di una forza eccessiva sulla cuffia dei rotatori che aumenta lo stress nei tendini e provoca lacerazioni delle fibre tendinee. Questo tipo di lesione generalmente provoca l'insorgenza acuta di dolore, gonfiore e mobilità limitata nella spalla.
Invecchiamento
L'AAOS riporta che i pazienti anziani hanno un aumentato rischio di rottura della cuffia dei rotatori. Ciò si verifica perché l'uso della spalla nel tempo può logorare i tendini della cuffia dei rotatori e renderli più propensi a sfilacciarsi o strapparsi in futuro. Lo strappo della cuffia dei rotatori più comune è quello del sovraspinato. In questo caso, sono generalmente raccomandati trattamenti conservativi a meno che il paziente non richieda l'uso della spalla lesa, in particolare per i movimenti sopra la testa. Se un paziente può completare le normali funzioni della vita quotidiana, di solito non è necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, un piano di trattamento adeguato deve essere progettato dai pazienti e dai loro medici per alleviare completamente i sintomi di sfilacciamento o lacerazione della cuffia dei rotatori.
Impingement alla spalla
L'impingement della spalla è una causa comune di sfilacciamento della cuffia dei rotatori, secondo l'AAOS. Nel tempo, sotto la scapola possono formarsi degli speroni ossei e strofinare sui tendini della cuffia dei rotatori, specialmente quando il braccio è elevato. Lo sfregamento estensivo dei tendini della cuffia dei rotatori può indebolire i tendini e farli sfilacciare, aumentando il rischio di strappi in futuro. I tendini della cuffia dei rotatori hanno la capacità di guarire se stessi con il riposo, quindi sono preferiti trattamenti conservativi per l'impingement della spalla. Se nella spalla del paziente sono presenti grandi speroni ossei, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere questi speroni ossei per prevenire futuri impingement. Questa procedura è chiamata acromioplastica e i rischi e i benefici di questa procedura devono essere discussi tra il paziente e il medico.
