Nessuno attende con impazienza la preparazione che deve essere fatta prima di una colonscopia: prendere lassativi pesanti, bere litri d'acqua e, notoriamente, consumare la soluzione di preparazione del colon prescritta dal medico.
Per quanto spiacevole possa essere, tuttavia, il processo è essenziale per mantenere i due punti abbastanza vuoti da consentire al medico di vedere cosa c'è dentro molto chiaramente. Altrimenti, potrebbe mancare qualcosa di importante e potrebbe essere necessario ripetere l'intero processo.
La buona notizia è che la preparazione alla colonscopia è migliorata immensamente negli ultimi anni. Come hanno notato gli esperti della Cleveland Clinic, alcune nuove soluzioni di preparazione non solo hanno un sapore migliore, ma non devi berne altrettanto. E non devi sempre berli tutti in una volta - puoi consumarne un po 'la sera prima della procedura e il resto la mattina.
Tipi di soluzioni Prep
Esistono due tipi base di soluzioni di preparazione alla colonscopia. I primi sono chiamati preparati iso-osmotici. Il loro ingrediente principale è polietilenglicole, noto anche come PEG; i marchi includono GoLYTELY e MiraLAX. Queste sono di gran lunga le preparazioni più sicure - specialmente per le persone con malattie renali o cardiache - perché imitano la composizione chimica del corpo e non alterano i saldi di liquidi ed elettroliti.
"hanno gli stessi elettroliti del tuo stesso corpo, quindi non è un grosso shock per il sistema", afferma Elena Ivanina, DO, gastroenterologa del Lenox Hill Hospital di New York City.
Le cattive notizie? Sono i meno appetibili dei due tipi di soluzioni di preparazione, afferma la dott.ssa Ivanina. E devi bere molto (quattro litri!).
L'altro tipo di preparazioni sono chiamate soluzioni iperosmotiche. Questi possono contenere una varietà di ingredienti attivi (come fosfato di sodio, solfato di sodio e citrato di magnesio) e possono causare spostamenti di liquidi potenzialmente pericolosi, il che significa che le persone con malattie renali, cardiache o epatiche sottostanti non dovrebbero berlo. In effetti, tutti i pazienti con colonscopia devono sottoporsi a un test di funzionalità renale prima di assumere preparati iperosmotici. I loro principali vantaggi, secondo la dott.ssa Ivanina? Non devi consumare così tanto, e possono essere molto economici.
Gli effetti collaterali di Prep dipendono dal tipo di soluzione che ti viene prescritta. Secondo l'American Society of Gastrointestinal Endoscopy, il tuo livello di salute sarà il principale fattore determinante, quindi informa il tuo medico di tutte le condizioni mediche che hai, soprattutto se sei incinta, hai la pressione alta, hai una storia di ostruzione intestinale o hai un cuore, malattie ai reni o al fegato. Il medico dovrà inoltre essere informato su tutti i farmaci che sta assumendo, in particolare fluidificanti del sangue, insulina, artrite e prodotti contenenti aspirina. (Questi e altri medicinali possono interagire con la preparazione e causare un rischio per la salute, secondo gli esperti nella divisione di gastroenterologia ed epatologia presso UConn Health.)
Ecco alcuni dei più tipici effetti collaterali della preparazione alla colonscopia:
1. Disidratazione
La disidratazione è probabilmente l'effetto collaterale più comune della preparazione alla colonscopia, perché si perde così tanto liquido attraverso la pulizia dell'intestino. Ecco perché i medici consigliano di bere più liquido possibile durante e dopo la preparazione, sia sotto forma di acqua, Gatorade trasparente, succo d'uva bianca, brodo o altri liquidi chiari.
"Più liquidi bevono i pazienti, tanto più sarà contro la disidratazione", afferma John Ashcraft, DO, capo del colon e chirurgia rettale presso l'Università del Kansas Health System a Kansas City. "Se si disidratano troppo, iniziamo a vedere problemi ai reni."
I segni di disidratazione includono sensazione di sete, urine scure, non fare pipì molto spesso e vertigini. Gli esperti del Memorial Sloan Kettering Cancer Center raccomandano di bere almeno un bicchiere d'acqua da otto once (o altro liquido trasparente) ogni ora, a meno che non dormiate. Rimanere idratati mantiene anche i tuoi elettroliti in equilibrio, che è fondamentale per il corretto funzionamento di muscoli e nervi.
2. Nausea
Nausea e vomito sono altri potenziali effetti collaterali della preparazione colonscopica, in particolare i preparati iso-osmotici come GoLYTELY. Anche i preparati iperosmotici contenenti fosfato di sodio (NaP) possono causare nausea.
"Molti pazienti hanno problemi di nausea", afferma il Dr. Ashcraft. "Quando prescrivo la preparazione, parte del pacchetto è una prescrizione per i farmaci anti-nausea."
Oltre a prendere farmaci calmanti per lo stomaco, ci sono altri modi per placare la sensazione di nausea. Gli esperti della Harvard Medical School raccomandano di aggiungere polvere di zenzero, lime o bevanda (purché non sia rossa, blu o viola) al liquido di preparazione. Puoi anche raffreddare la soluzione prima di berlo e / o succhiare un limone o una caramella dura dopo aver bevuto ogni bicchiere.
La ricerca dell'American College of Surgeons raccomanda di sciacquarsi la bocca e fare una pausa di mezz'ora dopo aver bevuto la preparazione se si inizia a sentirsi nauseati.
3. Dolore addominale
Dato il volume di liquido che stai assumendo, ha senso che potresti provare un po 'di mal di stomaco, crampi e / o gonfiore quando ti prepari per una colonscopia. Se il dolore diventa grave, chiama il medico.
4. Brividi
Alcune persone hanno i brividi dopo aver bevuto alcune soluzioni di preparazione. Non c'è niente di cui preoccuparsi. È semplicemente perché stai bevendo così tanto liquido freddo, secondo gli esperti della Columbia University.
5. Problemi ai reni
La disidratazione pre-colonscopia può causare problemi ai reni, poiché sia la disidratazione che i relativi squilibri elettrolitici possono contribuire a problemi ai reni. Se hai già problemi renali sottostanti, il medico prescriverà una soluzione di preparazione alla colonscopia molto specifica.
"Incoraggiamo anche questi pazienti a controllare il loro stato fluido e siamo in costante contatto con il loro specialista renale", afferma il Dr. Ashcraft.
6. Reazioni allergiche
Casi ufficiali di reazioni allergiche alle preparazioni per colonscopia sono estremamente rari. Un articolo del 2011 sulla rivista Military Medicine riportava solo una manciata di casi.
Le persone con insufficienza cardiaca o danno epatico o renale "sono già molto sensibili al loro equilibrio di liquidi", osserva la dott.ssa Ivanina. Dovrebbero quindi evitare preparazioni per colonscopia iperosmotica, che possono aggravare tali condizioni. Inoltre, i preparati iperosmotici che contengono qualsiasi tipo di fosfato sono stati collegati a convulsioni in rari casi, quindi i pazienti con disturbi elettrolitici, malattie renali, disidratazione e insufficienza cardiaca dovrebbero evitarli anche per questo motivo, dice.
Indipendentemente dal tipo di preparazione prescritta dal medico, lui o lei dovrebbe avvisarti dei potenziali effetti collaterali. Se sei preoccupato per la gravità di eventuali effetti collaterali di preparazione che riscontri, chiama immediatamente il medico o vai al pronto soccorso.
I preparati per colonscopia sono spesso spiacevoli, ma non dovrebbero danneggiare la salute. Assicurati che tu e il tuo medico abbiate una conversazione su tutte le vostre condizioni mediche e farmaci esistenti prima di iniziare il processo di colonscopia.
