Dolori e dolori minori si verificano praticamente in tutte le gravidanze. Il dolore addominale inferiore può derivare dalle ovaie, sebbene i problemi che coinvolgono altre strutture possano imitare il dolore ovarico. Le possibili cause includono condizioni ginecologiche e non ginecologiche. Alcuni non rappresentano una minaccia per la gravidanza o la madre, mentre altri richiedono un trattamento medico urgente. Contattare immediatamente il proprio medico se si è in gravidanza e si avverte dolore nella parte inferiore dell'addome.
Gravidanza extrauterina
Un uovo fecondato normalmente si impianta nel rivestimento uterino. Con una gravidanza extrauterina, l'impianto avviene al di fuori dell'utero, più comunemente nella tuba di Falloppio vicino all'ovaio. Mentre la gravidanza avanza, l'embrione in crescita allunga il tubo causando dolore. Una gravidanza extrauterina è un'emergenza medica perché una gravidanza tubarica rotta può causare emorragie potenzialmente letali.
Dolore al legamento rotondo
I legamenti rotondi sorgono da entrambi i lati dell'utero, passano vicino alle ovaie e si attaccano alla parete pelvica, contribuendo a mantenere l'utero in posizione. Man mano che l'utero cresce durante la gravidanza, questi legamenti si allungano e possono causare dolore. Il dolore al legamento rotondo - che è tipicamente acuto e si manifesta improvvisamente - si verifica più spesso durante il secondo trimestre. Sebbene decisamente scomodo, il dolore al legamento rotondo non rappresenta una minaccia per la madre o il bambino.
Crescite ovariche
Vari tipi di escrescenze ovariche possono potenzialmente causare dolore ovarico durante la gravidanza. La maggior parte di queste escrescenze non sono cancerose e spesso non rappresentano una minaccia immediata per la gravidanza o la madre.
Cisti ovarica funzionale
Le cisti ovariche funzionali, che derivano dai follicoli dell'uovo, sono relativamente comuni durante la gravidanza, in particolare durante il primo trimestre. La maggior parte non provoca sintomi, non rappresenta una minaccia per la gravidanza e scompare man mano che la gravidanza avanza. Occasionalmente, una cisti ovarica funzionale cresce abbastanza grande da causare dolore.
Altre crescite ovariche
Dopo cisti ovariche funzionali, i tumori ovarici non cancerosi sono il tipo più comune di escrescenze ovariche osservate nelle donne in gravidanza. Queste escrescenze spesso non causano sintomi ma possono causare dolore se di grandi dimensioni. Una piccola percentuale di tumori ovarici scoperti durante la gravidanza è cancerosa. I test ad ultrasuoni e forse altri esami di imaging o di sangue aiutano a distinguere tra cisti ovariche funzionali, altre escrescenze ovariche non cancerose e tumori che potrebbero essere cancerosi. Il trattamento dipende dalla dimensione della crescita e dalla probabilità che sia cancerosa.
Torsione e rottura ovarica
La dimensione della massa è una considerazione importante quando si decide come gestire al meglio una crescita ovarica durante la gravidanza. Le grandi crescite potrebbero rompersi e causare sanguinamento. Crescite considerevoli possono anche torcere, causando la perdita di afflusso di sangue all'ovaio interessato, una condizione nota come torsione ovarica. Quando esiste un rischio significativo di cancro, torsione o rottura ovarica, potrebbe essere raccomandata la rimozione chirurgica della crescita.
Sindrome da iperstimolazione ovarica
La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) è una rara complicazione della tecnologia riproduttiva assistita, in particolare quando la gonadotropina corionica umana viene utilizzata per stimolare la maturazione delle uova e dell'ovulazione di una donna. Con questa condizione, le ovaie si allargano e si riempiono di liquido e i capillari del corpo diventano fuoriusciti. Questo porta all'acqua che fuoriesce nei tessuti del corpo, il che può causare complicazioni potenzialmente letali. I sintomi dell'OHSS comprendono dolore addominale, nausea, vomito e improvviso gonfiore addominale dovuto all'accumulo di liquidi. L'OHSS all'inizio della gravidanza richiede cure mediche urgenti.
Abrasione placentare
L'abrasione placentare si riferisce al distacco prematuro della placenta dalla parete uterina, che porta al sanguinamento. Il dolore addominale improvviso si verifica spesso con questa condizione, sebbene questo sintomo possa essere assente con un piccolo distacco. Il distacco placentare comporta rischi per la salute sia della madre che del bambino e richiede una valutazione di emergenza.
Cause non ginecologiche
Un'ampia varietà di condizioni non ginecologiche può causare dolore addominale in gravidanza, proprio come nelle persone che non sono in gravidanza. Alcuni esempi importanti includono:
- Infezione al rene
- Blocco del tratto urinario da parte di una pietra o dell'utero in gravidanza
- Appendicite
- Occlusione intestinale
- Attacco alla cistifellea
Altre considerazioni, avvertenze e precauzioni
Esistono altre possibili cause del dolore addominale che possono imitare il dolore ovarico durante la gravidanza, sebbene tendano ad essere meno comuni delle condizioni discusse. Rivolgersi immediatamente al medico in caso di gravidanza e dolore addominale inspiegabile, che può essere o meno dolore ovarico. Cercare assistenza medica urgente se si verificano segni o sintomi di avvertimento, tra cui:
- Dolore addominale grave o in peggioramento
- Febbre o brividi
- Sanguinamento vaginale
- Capogiri, vertigini o svenimenti
- Mancanza di respiro o difficoltà respiratorie
- Improvviso aumento delle dimensioni dell'addome
- Improvviso aumento del gonfiore di mani o piedi
- La visione cambia
- Mal di testa persistente e pulsante
Revisionato e revisionato da: Tina M. St. John, MD
