La tosse al mattino può verificarsi con una varietà di condizioni a breve e lungo termine che colpiscono i polmoni. Le persone con una tosse produttiva - ovvero una che porta all'espulsione di catarro o espettorato - spesso riferiscono che la loro tosse è peggiore al mattino. Ciò si verifica perché il riflesso della tosse viene in qualche modo soppresso durante il sonno, il che può provocare un accumulo di catarro durante la notte. Mentre una tosse secca si verifica comunemente a causa di gocciolamento post-nasale dal naso o dai seni nasali, una tosse produttiva deriva più frequentemente da un'anomalia polmonare che provoca un aumento della produzione di muco nelle vie respiratorie. Alcuni sintomi cardiaci, circolatori e di altro tipo possono anche causare questo sintomo.
Bronchite acuta
La bronchite acuta è tra le cause più comuni di tosse produttiva, che può peggiorare al mattino. La bronchite acuta si riferisce all'infiammazione delle vie aeree di grandi e medie dimensioni, che di solito è dovuta a un'infezione virale. L'infezione infiamma le vie respiratorie e porta ad una maggiore produzione di muco. Oltre alla tosse produttiva, i sintomi della bronchite acuta possono includere respiro sibilante e respiro corto. La febbre è generalmente assente o di basso grado. La tosse di solito scompare in circa 7-10 giorni, ma in alcune persone può persistere per diverse settimane. Poiché la maggior parte dei casi è dovuta a un virus, gli antibiotici sono raramente indicati per la bronchite acuta.
Polmonite
La polmonite descrive un'infezione delle più piccole vie respiratorie polmonari e delle sacche d'aria, dove si verifica lo scambio di gas. A differenza della bronchite acuta, la maggior parte dei casi di polmonite è causata da un'infezione batterica. Virus e funghi sono colpevoli meno comuni. Si verifica spesso una tosse produttiva, che può essere peggiore al mattino. Altri sintomi si verificano comunemente, tra cui febbre, brividi, respiro corto, mancanza di energia e dolore durante la respirazione. Il trattamento antibiotico è la pietra angolare del trattamento per la polmonite batterica. Il ricovero ospedaliero e il supporto respiratorio possono essere necessari per le persone con polmonite grave.
Altre infezioni polmonari
Le infezioni polmonari diverse dalla bronchite acuta e dalla polmonite possono causare una tosse produttiva, sebbene queste infezioni siano relativamente rare. Un ascesso polmonare - una tasca di tessuto polmonare morto e infetto - ne è un esempio. Questa condizione si verifica spesso a causa di inalazione accidentale di saliva o contenuto dello stomaco o di una via aerea bloccata. I sintomi tipici includono una tosse produttiva con catarro maleodorante, febbre, brividi e possibilmente perdita di peso. La terapia antibiotica è il trattamento primario.
Le infezioni polmonari croniche o ricorrenti possono causare una condizione chiamata bronchiectasia, in cui l'infiammazione a lungo termine porta alla dilatazione delle vie aeree e all'accumulo di muco. La condizione progredisce gradualmente e provoca una tosse cronica con espettorato denso e maleodorante che è difficile da tossire. Altri sintomi possono includere respiro sibilante, febbre di basso grado, affaticamento e respiro affannoso. La fibrosi cistica è la principale causa sottostante di bronchiectasie. La condizione può verificarsi anche con altre malattie croniche che colpiscono i polmoni, come l'HIV / AIDS, il lupus eritematoso sistemico e l'artrite reumatoide.
Broncopneumopatia cronica ostruttiva
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare incurabile caratterizzata da un progressivo peggioramento dell'ostruzione del flusso d'aria. La malattia provoca distruzione delle sacche d'aria, infiammazione cronica delle vie aeree e aumento della produzione di muco. Questi cambiamenti portano alla perdita di elasticità polmonare, iperinflazione dei polmoni e riduzione dello spazio funzionale per lo scambio di gas. La BPCO si verifica più comunemente a causa del fumo a lungo termine.
La tosse del cosiddetto fumatore è spesso il primo sintomo della BPCO e in genere persiste nel corso della malattia. La tosse produce catarro ed è spesso più fastidiosa al mattino. Altri sintomi frequenti della BPCO comprendono respiro sibilante, mancanza di respiro e ridotta tolleranza all'esercizio. Le persone con BPCO avanzata possono sperimentare mal di testa mattutino, perdita di peso e una capacità fortemente limitata di svolgere attività quotidiane a causa della mancanza di respiro. La gestione della BPCO in genere comporta l'interruzione del fumo insieme a farmaci per inalazione e terapia polmonare per migliorare la respirazione. Le persone con BPCO grave richiedono spesso ossigeno supplementare.
Edema polmonare
L'edema polmonare si riferisce all'accumulo di liquidi nel tessuto polmonare e nelle sacche d'aria. Questa condizione può svilupparsi per una serie di motivi, ma la colpa è generalmente dell'insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca descrive una condizione in cui il cuore non può pompare sangue a sufficienza per soddisfare i bisogni del corpo. Cause comuni di insufficienza cardiaca comprendono la malattia coronarica, un precedente attacco cardiaco, ipertensione e anomalie delle valvole cardiache. L'insufficienza cardiaca da moderata a grave può portare al backup di sangue nei polmoni e all'edema polmonare, innescando mancanza di respiro e una tosse produttiva che è generalmente peggiore di notte e al risveglio.
L'edema polmonare con tosse produttiva può verificarsi anche con altre malattie e condizioni, tra cui: - un coagulo di sangue nel polmone, noto come embolia polmonare - insufficienza epatica o renale - grave sovraccarico di liquidi o intossicazione da acqua Anche se queste condizioni non in genere causa una tosse mattutina di per sé, la tosse potrebbe essere più frequente o grave al risveglio.
Altre cause
Diverse altre malattie e condizioni possono causare una tosse produttiva, che potrebbe peggiorare al mattino. Il cancro nei polmoni, ad esempio, potrebbe causare una tosse produttiva, specialmente se il tumore ostruisce una via aerea. Un'altra condizione chiamata polmonite da ipersensibilità è una considerazione se sono state escluse altre cause più comuni. In questa condizione, batteri, funghi, polvere o sostanze chimiche inalati provocano una reazione allergica nelle sacche d'aria polmonari. La malattia si sviluppa spesso gradualmente con sintomi simili alla BPCO.
Mentre l'asma può essere una delle prime cose che vengono in mente quando si pensa alle cause di una tosse, una tosse correlata all'asma è generalmente secca o produce solo una minima quantità di catarro. Tuttavia, una minoranza di persone con asma sviluppa una tosse produttiva. Ciò potrebbe essere dovuto a un'altra malattia che causa una riacutizzazione dell'asma o un'eccessiva secrezione di muco a causa di un'infiammazione delle vie aeree scarsamente controllata. La tosse a causa dell'asma è di solito peggiore durante la notte, ma potrebbe anche essere problematica al risveglio.
Avvertenze e precauzioni
Consultare il medico il più presto possibile se si verifica una tosse mattutina produttiva, soprattutto se questo sintomo persiste per più di una settimana o si ripresenta. Cerca assistenza medica d'emergenza se sviluppi un'improvvisa tosse produttiva accompagnata da uno o più segnali di allarme, tra cui: - febbre, brividi o sudorazione fredda - respiro affannoso nuovo o in peggioramento - incapacità di riprendere fiato - dolore al petto - tossire espettorato schiumoso, macchiato di sangue o maleodorante - vertigini, stordimento o svenimento - agitazione, ansia, confusione o nebulosità mentale - scolorimento blu delle labbra o dei letti ungueali
Revisionato e revisionato da: Tina M. St. John, MD
