Una gamba rotta può influire in modo significativo sulla capacità di svolgere attività quotidiane, come camminare e guidare. La riabilitazione viene spesso eseguita attraverso la terapia fisica per una tibia e un perone rotti per ripristinare la gamma di movimento, forza e mobilità funzionale.
Anatomia della parte inferiore della gamba
La parte inferiore della gamba ospita due ossa lunghe parallele l'una all'altra. La tibia è il tuo grande stinco e corre all'interno della parte inferiore della gamba. Il perone è un osso più piccolo che corre lungo l'esterno della parte inferiore della gamba. Le estremità di queste due ossa formano i dossi ossei su entrambi i lati della caviglia.
La tibia è l'unico osso della parte inferiore della gamba che supporta il peso corporeo. Secondo MedScape, le fratture della tibia sono le lesioni ossee lunghe più comuni nel corpo. Tuttavia, poiché la tibia e il perone sono collegati da un tessuto forte, possono verificarsi fratture del perone con trauma alla tibia.
La parte inferiore della gamba contiene anche importanti nervi e vasi sanguigni. Il nervo peroneale comune avvolge l'estremità superiore del perone e può essere danneggiato con fratture del perone. Se la frattura della parte inferiore della gamba rompe la pelle, i danni alle grandi arterie nell'area possono anche causare una significativa perdita di sangue.
Fratture della parte inferiore della gamba
Le fratture della tibia o del perone richiedono un periodo di immobilizzazione per consentire la guarigione dell'osso. Questo può essere realizzato con un cast o un tutore rimovibile, a seconda della gravità della lesione.
In alcuni casi, come la rottura dell'osso in più pezzi o se le ossa non possono essere riallineate manualmente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Questa procedura, nota come fissazione interna a riduzione aperta (ORIF), prevede il posizionamento di placche e viti per mantenere l'osso nella posizione corretta. A volte le fratture vengono fissate esternamente con perni temporanei o altri dispositivi di fissaggio che vengono rimossi una volta che l'osso guarisce.
Camminare dopo una Tibia o Fibula spezzata
La riabilitazione in genere inizia con l'allenamento dell'andatura dopo una tibia rotta e / o un perone. Il più delle volte, non sarai in grado di applicare peso sulla gamba ferita per almeno quattro settimane.
Dopodiché, probabilmente progredirai ad avere il permesso di toccare il dito del piede a terra, quindi un carico parziale di una percentuale specifica del tuo peso corporeo, quindi alla fine pieno di peso. Secondo il Langone Medical Center della NYU, riprendere a camminare normalmente dopo una tibia o un perone rotti può richiedere da due a quattro mesi, a seconda della lesione specifica.
Esercizi per le gambe rotte
La terapia fisica per una tibia rotta e / o perone potrebbe iniziare già una settimana dopo la lesione. Se è necessario un intervento chirurgico, un fisioterapista potrebbe anche vederti in ospedale per addestrarti all'uso delle stampelle.
Gli esercizi con le gambe rotte possono iniziare mentre la parte inferiore della gamba è ancora in un cast. Esercizi come il sollevamento delle gambe dritte e il piegamento e il raddrizzamento del ginocchio mantengono le articolazioni dell'anca e del ginocchio allentate e aiutano a mantenere un po 'di forza durante la guarigione dell'osso.
La gamba dritta si alza
I rilanci delle gambe dritte rafforzano i muscoli intorno all'anca e al ginocchio.
COME FARLO: sdraiati sulla schiena, piega il ginocchio non ferito e metti il piede a terra. Raddrizza il ginocchio sul lato infortunato e solleva la gamba verso il soffitto, all'altezza del ginocchio piegato. Abbassa lentamente la gamba. Ripeti 10 volte, lavorando fino a tre serie di fila.
Gamma di movimento della caviglia
Gli esercizi attivi di movimento della caviglia per ridurre la rigidità iniziano dopo che il cast è stato rimosso. Il movimento attivo aiuta anche a ridurre il gonfiore. Esegui gli esercizi da due a tre volte al giorno.
COME FARLO: sedersi su una sedia o sul bordo di un tavolo con la gamba sollevata da terra. Esegui i cerchi alla caviglia sia in senso orario che antiorario, 10 volte per direzione.
Punta le dita dei piedi verso il suolo; poi allungali verso il soffitto, 10 volte. Disegna l'alfabeto in aria con l'alluce, muovendo la caviglia il più lontano possibile in ogni direzione, senza dolore.
Esercizi di stretching passivo
Potresti anche notare uno schiaffo quando il tuo piede colpisce il suolo. Questo può migliorare con esercizi di rafforzamento, ma inizialmente un tutore alla caviglia chiamato ortesi caviglia-piede (AFO) potrebbe essere necessario inizialmente per aiutare con l'equilibrio mentre il nervo guarisce. In rari casi, il nervo peroneale comune può essere strappato con una frattura del perone, che richiede una riparazione chirurgica.
Ottieni il tuo saldo
Le attività di equilibrio iniziano quando si è in grado di mettere tutto il peso sulla gamba e si cammina in modo sicuro dopo una tibia e un perone rotti. Questi esercizi, a volte chiamati attività di propriocezione, insegnano nuovamente alla gamba come aiutarti a mantenere l'equilibrio. I recettori nei muscoli, tendini e legamenti forniscono feedback al cervello quando si è in piedi per aiutare a mantenere l'equilibrio. Questi recettori sono fuori servizio quando la gamba rotta è immobilizzata e deve essere risvegliata.
Esercizi di spostamento del peso consentono di ritrovare l'equilibrio con l'assistenza della gamba non lesa.
COME FARE: Stand con i piedi divaricati alla larghezza dei fianchi. Sposta il peso sulla gamba infortunata e tieni premuto per 10-20 secondi. Ripeti tre volte. Man mano che il tuo equilibrio migliora, solleva le dita dei piedi della tua gamba non ferita. Lavora in piedi solo sulla gamba ferita, con il ginocchio opposto piegato. All'inizio, probabilmente dovrai distendere le braccia ai lati o tenerle su una superficie stabile come un muro.
Una volta che sei in grado di bilanciarti su una gamba, esercita questa attività con gli occhi chiusi o stando su una superficie irregolare come un cuscino.
Attività di cardio condizionamento
Durante il recupero da una gamba rotta, il livello di attività - e la resistenza - diminuisce in modo significativo. Una volta che il tuo equilibrio è adeguato, vengono aggiunti esercizi di condizionamento alla tua routine di riabilitazione per migliorare la tua tolleranza all'attività. Queste attività potrebbero includere l'uso di un ellittico, un montascale o un tapis roulant.
La corsa in direzione rettilinea può iniziare 12 settimane dopo la riparazione chirurgica della tibia. La tempistica specifica per la ripresa delle attività di terapia fisica per una tibia e un perone rotti dipenderà da diversi fattori, tra cui l'entità della lesione, il livello precedente di idoneità e le esigenze fisiche del tuo lavoro o sport.
Esercizi di allenamento pliometrico
L'allenamento pliometrico o le attività di salto vengono eseguite per aumentare la velocità e la potenza. Queste attività esercitano un'elevata quantità di stress sulle gambe e spesso vengono aggiunte per ultime ai tuoi esercizi di riabilitazione.
La pliometria può includere salti di box, ampi, squat, flessioni di battiti di mani e corda per saltare. Progredisci lentamente con questi esercizi sotto la supervisione del tuo fisioterapista per aiutare a prevenire l'eccessivo dolore e il rischio di lesioni.
Precauzioni e considerazioni
La terapia fisica per una tibia o un perone rotto spesso include modalità come calore, ghiaccio, stimolazione elettrica e compressione pneumatica per aiutare con dolore e gonfiore durante il processo di riabilitazione.
Anche se ci si aspetta un certo disagio durante gli esercizi di riabilitazione, informare immediatamente il terapeuta se si avverte dolore acuto o aumento del dolore e gonfiore dopo la sessione di allenamento.
In rari casi, una condizione chiamata complessa sindrome del dolore regionale può verificarsi dopo una frattura alla gamba. Altri sintomi includono la sensibilità al tocco leggero, l'insensibilità al freddo, i cambiamenti di colore nella pelle e la riduzione della gamma di movimento.
