Un'osteotomia ulnare, una procedura medica che accorcia, allunga o riallinea l'osso dell'ulna nell'avambraccio, può essere intrapresa a causa di una frattura, artrite o usura generale sulla cartilagine e sui tessuti delle articolazioni del polso o del gomito. I protocolli di riabilitazione dopo un'osteotomia ulnare mirano a favorire la guarigione e migliorare la mobilità. Seguire le linee guida e gli esercizi di riabilitazione solo sotto la supervisione del medico.
Osteotomia ulnare
L'osso dell'ulna, una delle due ossa dell'avambraccio, corre lungo il nervo ulnare dal gomito al polso. La più grande delle due ossa, il raggio, corre dal gomito al polso sul lato del pollice dell'avambraccio. Quando appare un danno nella cartilagine dell'articolazione del polso che tiene insieme le ossa dell'ulna e del raggio, i movimenti possono provocare dolore. Un'osteotomia di accorciamento ulnare rimuove parte dell'osso dell'ulna e inserisce una placca per tenere insieme l'osso. Questa procedura chirurgica può favorire un aumento dei movimenti e meno dolore attraverso il lato ulnare del polso. Potrebbe anche essere necessaria un'osteotomia ulnare dopo una lesione che disloca l'osso del raggio e si frattura l'osso ulnare dell'articolazione del gomito. Un'osteotomia ulnare aiuta a riallineare le ossa del gomito per favorire la guarigione.
Protocolli generali di riabilitazione
I protocolli di riabilitazione generale dopo un'osteotomia ulnare mirano a ripristinare la piena funzionalità dell'articolazione colpita. I protocolli individuali variano, ma la tua riabilitazione potrebbe comportare esercizi di movimento e rafforzamento. Le tecniche di recupero post-chirurgia di solito includono metodi per controllare il dolore, come trattamenti caldi o freddi, nonché metodi per prevenire lesioni, come l'uso di un cast o di una stecca per diverse settimane. Puoi iniziare con delicati esercizi di movimento e progredire verso attività di resistenza, come l'uso di pesi, che possono promuovere la gamma di movimento, la forza e la resistenza dell'esercizio con ripetute ripetizioni. Inoltre, probabilmente completerai gli esercizi sotto la direzione di un fisioterapista o riceverai una terapia occupazionale per istruirti in modo sicuro per svolgere le attività quotidiane. Nelle fasi iniziali del recupero, è possibile eseguire esercizi passivi e assistiti attivi. Gli esercizi passivi non richiedono auto-partecipazione, mentre completi esercizi con assistenza attiva con un po 'di aiuto. Più avanti nel protocollo di riabilitazione, puoi eseguire esercizi attivi interamente da solo.
Protocollo di riabilitazione per osteotomia ulnare del polso
Dopo l'intervento chirurgico, di solito indosserai una medicazione in gesso per proteggerti. Durante questa fase di recupero, il chirurgo della mano Harry Belcher raccomanda di mantenere la mano sollevata e di eseguire esercizi di supinazione e pronazione, che ruotano l'avambraccio da e verso il corpo, per favorire la libertà di movimento. Gli esercizi di supinazione ruotano l'avambraccio in modo che il palmo sia rivolto verso l'alto. Gli esercizi di pronazione ruotano l'avambraccio in modo che il palmo sia rivolto verso il basso. Il protocollo dopo sette-14 giorni può includere indossare una stecca e svolgere attività leggere, insieme a esercizi di supinazione e pronazione. Tuttavia, evitare movimenti che torcono le braccia, come ad esempio l'uso di un volante. Sei settimane dopo un'osteotomia con accorciamento ulnare potresti eseguire esercizi di pronazione e supinazione usando i pesi per aumentare la forza dei muscoli pronatore, supinatore e bicipite dell'avambraccio. Potrebbero essere necessarie dalle 12 alle 16 settimane per tornare completamente alle normali attività.
Protocollo di riabilitazione per osteotomia ulnare del gomito
Da tre a cinque giorni dopo un'osteotomia ulnare del gomito, gli obiettivi di riabilitazione si concentrano generalmente sul controllo del dolore e del gonfiore, sulla protezione del gomito con una stecca o sul cast e sul mantenimento della mobilità. Il fisioterapista Dr. Cuong Pho raccomanda esercizi delicati di movimento che comprendono spalla, polso e dita, nonché esercizi di flessione passiva o flessione ed estensione del gomito. Puoi anche completare esercizi di pronazione e supinazione passivi. Dopo sette giorni o tre settimane, è possibile eseguire flessioni ed estensioni del gomito assistite attive, nonché esercizi di pronazione e supinazione assistiti attivi. Dopo 4-6 settimane, il medico o il terapista possono suggerire esercizi attivi e stretching delicato. Le fasi finali del protocollo di riabilitazione possono includere esercizi di flessione ed estensione usando pesi o fasce di resistenza per aiutare a rafforzare i muscoli estensori e flessori del gomito.
