Quando si prende metotrexato per trattare il cancro, l'artrite reumatoide o la psoriasi, ciò può portare a una carenza di acido folico. Per correggere questo, il medico può suggerire di assumere acido folico supplementare, chiamato anche acido folico.
Mancia
Chiedi al tuo medico se è OK assumere metotrexato e acido folico nello stesso giorno, perché non esiste una linea guida valida per tutti. Assicurati sempre di assumere metotrexato esattamente come prescritto e fai attenzione agli effetti collaterali.
Alcune persone possono assumere metotrexato e acido folico nello stesso giorno, mentre ad altri può essere consigliato di non farlo. Dipende dal dosaggio del metotrexato, dal programma, da altri farmaci e da altre considerazioni sulla salute. Verificare con il proprio medico prima di assumere qualsiasi integratore durante il trattamento con metotrexato.
Che cos'è il metotrexato?
La Mayo Clinic afferma che il metotrexato, venduto con i marchi Rheumatrex e Trexall, è un farmaco antineoplastico usato per curare il cancro. Può anche essere usato per trattare i sintomi della psoriasi grave e l'artrite reumatoide grave.
Il metotrexato è un farmaco di prescrizione disponibile in compresse o soluzione orale. Il dosaggio di metotrexato e la frequenza di assunzione del farmaco varieranno a seconda di ciò che lo sta assumendo, della sua corporatura e del programma di trattamento prescritto dal medico.
Alcune persone che assumono metotrexato per la psoriasi o l'artrite reumatoide possono assumere il medicinale solo una volta alla settimana. Se stai assumendo metotrexato per cancro, il medico può raccomandare periodi durante i quali assumi il farmaco ogni giorno, intervallati da periodi di riposo.
È importante assumere metotrexato esattamente come prescritto dal medico. Se sei confuso su quanto spesso assumere il farmaco o hai domande su eventuali altri farmaci o integratori che interferiscono con il metotrexato, chiedi immediatamente al tuo medico. Se si dimentica una dose, non cercare di raddoppiare o rimediare alla situazione da soli - chiamare il medico e chiedere ulteriori istruzioni.
Effetti collaterali di metotrexato
Secondo MedlinePlus, gli effetti collaterali del metotrexato possono essere estremamente gravi - e in alcuni casi potenzialmente letali. Il sito sottolinea che dovresti parlare con il tuo medico di eventuali altre condizioni di salute che hai o dei farmaci che assumi e che dovresti assumere metotrexato solo come prescritto.
- Sgabelli neri dall'aspetto catramoso
- Sangue nelle urine
- Sangue nelle feci
- Vomito di sangue
- Diarrea
- Dolori articolari
- Arrossamento della pelle
- Ferite in bocca o sulle labbra
- Mal di stomaco
- Piedi gonfi
- Gambe inferiori gonfie
Gli effetti collaterali meno comuni includono:
- Mal di schiena
- Tosse o raucedine
- Vertigini
- Sonnolenza
- Febbre
- Brividi
- Mal di testa
- Mancanza di respiro
MedlinePlus dice di contattare immediatamente un medico se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali di metotrexato, che sono considerati gravi:
- Improvvisa perdita della vista
- Visione offuscata
- Confusione
- Convulsioni
- Debolezza
- Problemi a spostare uno o entrambi i lati del corpo
- Perdita di conoscenza
Metotrexato e acido folico
Il metotrexato è un antagonista dei folati, il che significa che influenza i livelli di acido folico nel corpo. Ciò significa che le persone che assumono metotrexato potrebbero dover assumere integratori di acido folico per correggere una carenza di folati. L'acido folico supplementare può aiutare a prevenire alcuni effetti collaterali del metotrexato, secondo una revisione della letteratura del maggio 2013 pubblicata nel database delle revisioni sistematiche di Cochrane .
I ricercatori hanno esaminato sei studi con 624 pazienti e hanno scoperto che i pazienti che assumevano acido folico supplementare insieme al metotrexato avevano il 26% in meno di probabilità di manifestare effetti collaterali gastrointestinali come nausea, dolore addominale e vomito.
Alcune fonti dicono che va bene assumere metotrexato e acido folico nello stesso giorno. Ad esempio, il Johns Hopkins Arthritis Center raccomanda che i pazienti che assumono metotrexato una volta alla settimana per trattare l'artrite reumatoide debbano assumere anche 1 milligrammo di acido folico ogni giorno.
Tuttavia, è necessario consultare il proprio medico curante prima di assumere integratori di acido folico con metotrexato. Un medico può raccomandare il dosaggio appropriato e farti sapere quando è sicuro assumere gli integratori.
Metotrexato e antibiotici
Un'altra potenziale interazione a cui prestare attenzione è il metotrexato e gli antibiotici. La Cleveland Clinic afferma che il metotrexato interagisce con penicilline, tetraciclina e cloramfenicolo. Le interazioni possono causare effetti collaterali o rendere i farmaci meno efficaci.
Per evitare interazioni, la clinica ti consiglia di tenere un elenco di tutto ciò che prendi - compresi farmaci, integratori alimentari e farmaci senza ricetta medica - da condividere con qualsiasi medico che potrebbe prescriverti un nuovo farmaco.
Oltre al metotrexato e agli antibiotici, altre potenziali interazioni includono retinoidi come isotretinoina e tretinoina, medicinali steroidi tra cui prednisone o cortisone, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene o aspirina e alcuni vaccini.
Carenza di acido folico
L'acido folico si trova negli alimenti e disponibile in forma sintetica dagli integratori. Il Linus Pauling Institute della Oregon State University spiega che una carenza di folati o vitamina B12 può contribuire a un tipo di anemia da carenza vitaminica chiamata anemia megaloblastica.
L'anemia megaloblastica è una malattia del sangue in cui il corpo crea globuli rossi di forma strana. Ciò interferisce con la capacità del corpo di trasportare ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti.
I sintomi di un'anemia da carenza vitaminica vanno da lievi a gravi. I sintomi comuni includono affaticamento estremo, vertigini, respiro corto, battito cardiaco irregolare, pelle pallida e sensazione di freddo nelle mani e nei piedi.
La carenza di folati nelle donne in gravidanza è anche collegata ad anomalie congenite come difetti del tubo neurale. Pertanto, alle persone che cercano di concepire viene spesso consigliato di assumere integratori di acido folico e caricarsi di alimenti ricchi di folati.
L'American Pregnancy Association raccomanda alle donne in età fertile di consumare da 400 a 800 microgrammi di folati ogni giorno, rilevando che i difetti del tubo neurale si sviluppano in genere entro i primi 28 giorni di gravidanza - un momento in cui molte persone potrebbero anche non sapere di essere incinta.
Frutta e verdura contenenti folato includono avocado, asparagi, verdure a foglia verde scura, broccoli, agrumi e melone. Alcuni pani e cereali sono fortificati per contenere acido folico e i fagioli sono un'altra ricca fonte di acido folico.
