Un ernia del disco, una faccetta allargata, la stenosi spinale o la sindrome del piriforme possono causare sciatica. La sciatica descrive il dolore causato da un nervo sciatico compresso. La compressione del nervo sciatico può provocare bruciore, tiro o dolore doloroso alla parte bassa della schiena, alle gambe e all'anca. La causa della sciatica determinerà le opzioni di trattamento. A seconda dell'entità della lesione, alleviare il dolore può richiedere un intervento chirurgico.
Anatomia posteriore
La parte bassa della schiena contiene da cinque a sei vertebre fatte di osso. I dischi intervertebrali separano ciascuna vertebra e le faccette articolari collegano insieme le vertebre. I dischi intervertebrali sono sacche piene di gel che attutiscono le vertebre. Le articolazioni delle faccette consentono alla colonna vertebrale di piegarsi e torcersi. I nervi del midollo spinale scorrono lungo il centro delle vertebre nella parte bassa della schiena. Tra questi nervi troverai il nervo sciatico.
Sciatica
La sciatica è un sintomo, causato dalla compressione o dalla lesione del nervo sciatico. Il nervo sciatico scorre dalla parte bassa della schiena, lungo la parte posteriore della gamba e nel piede. Se fluido, ossa, muscoli o articolazioni comprimono il nervo sciatico, potresti avvertire dolore alla schiena, alle anche e alle gambe. La seduta e la posizione prolungate o l'attività fisica possono aggravare un nervo sciatico ferito.
Ernia del disco
Quando un disco intervertebrale nella parte bassa della schiena si rompe, il fluido all'interno del disco esercita una pressione sul midollo spinale. Se il fluido comprime il nervo sciatico, il dolore si manifesterà nella gamba e nella parte bassa della schiena. La rottura dei dischi intervertebrali da lesioni traumatiche o degenerazione. Alcune persone con ernia del disco risponderanno a misure di trattamento non chirurgiche come terapia fisica o iniezioni di steroidi. Se non si risponde al trattamento conservativo, il medico può raccomandare una procedura chirurgica chiamata microdiscectomia. Durante una microdiscectomia, un chirurgo rimuoverà qualsiasi oggetto che eserciti una pressione sul nervo sciatico. Con entrambi i metodi di trattamento, circa il 5% delle persone sperimenterà un'ernia del disco ricorrente, riferisce l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Sindrome delle faccette articolari
L'artrite o le lesioni traumatiche possono far gonfiare le articolazioni delle faccette della colonna vertebrale. Le articolazioni delle faccette ingrandite esercitano una pressione sul midollo spinale. Il dolore al nervo sciatico causato dalle articolazioni delle faccette allargate nella parte bassa della schiena sparerà attraverso la parte bassa della schiena e giù per la parte posteriore della gamba. I trattamenti per le faccette articolari allargate comprendono terapia fisica, iniezioni di steroidi e farmaci antinfiammatori.
Sindrome di piriforme
All'interno dei muscoli glutei, troverai il muscolo piriforme. La sindrome del piriforme si verifica quando il muscolo piriforme comprime il nervo sciatico. Le persone con sindrome di piriforme avvertono dolore all'anca, alla parte bassa della schiena e alle gambe. Le cause più comuni della sindrome del piriforme comprendono i muscoli deboli del gluteo massimo, l'allineamento improprio del piede e le articolazioni rigide. Il medico può suggerire lo stretching, la terapia fisica o la chirurgia per casi estremi di sindrome del piriforme.
Stenosi spinale
Con l'età, il canale del midollo spinale si restringe e può eventualmente comprimere il nervo sciatico. Le persone con stenosi spinale della parte bassa della schiena avvertono dolore all'anca, alle gambe, alla parte bassa della schiena e ai glutei. La stenosi spinale si verifica comunemente nelle persone di età superiore ai 60 anni. Il trattamento per la stenosi spinale comprende iniezioni di sterioidi epidurali, terapia fisica, farmaci antinfiammatori e decompressione del midollo spinale.
