Eccolo di nuovo - quella sensazione dolorosa e bruciante nota come reflusso acido o bruciore di stomaco. Vuoi spegnere l'ustione, ma i farmaci che stai prendendo in considerazione potrebbero causare ulteriori problemi. Diversi farmaci da banco e da prescrizione cureranno efficacemente il reflusso acido. Gli antiacidi agiscono per neutralizzare l'acido dello stomaco. Altre due classi di medicinali, i bloccanti dell'H2 e gli inibitori della pompa protonica, riducono la quantità di acido prodotta dallo stomaco. Sebbene in genere efficace e ben tollerato, si possono verificare costipazione, diarrea, mal di testa o altri effetti collaterali durante l'assunzione di antiacidi o riduttori di acido.
Come funziona la riduzione acida
Il bruciore di stomaco si verifica quando il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago, il tubo che collega la bocca allo stomaco. L'acido dello stomaco irrita il rivestimento dell'esofago, provocando quella sensazione di bruciore dietro lo sterno. Lo stomaco è naturalmente protetto dall'acido che secerne, ma l'esofago no. Pertanto, i contenuti dello stomaco che vengono rigurgitati nell'esofago possono causare sintomi e danni ai tessuti se si verificano regolarmente. La maggior parte delle persone soffre di reflusso acido occasionalmente, ma quando il bruciore di stomaco si manifesta in modo più coerente, può trattarsi di malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, una condizione che richiede la soppressione dell'acido come parte centrale del trattamento.
Effetti collaterali degli antiacidi
Esistono due tipi principali di antiacidi. Il carbonato di calcio è il principio attivo di Tums and Rolaids e prodotti simili. Maalox, Mylanta e farmaci simili usano invece idrossido di alluminio / idrossido di magnesio. Questi composti neutralizzano l'acido gastrico e generalmente non vi sono effetti collaterali gravi. Costipazione e mal di testa sono gli effetti collaterali più comuni riportati con carbonato di calcio. L'idrossido di alluminio a volte può causare stitichezza, mentre l'idrossido di magnesio può causare diarrea. Dovresti comunque consultare il tuo medico prima di usare regolarmente gli antiacidi in caso di problemi ai reni. Inoltre, chiedi al tuo medico se uno qualsiasi dei tuoi farmaci potrebbe essere influenzato dall'assunzione di antiacidi.
Effetti collaterali di H2 Blockers
Mentre gli antiacidi neutralizzano l'acido gastrico, i bloccanti dell'H2 sono farmaci che riducono la quantità di acido gastrico prodotta e secreta. Esistono diversi tipi di bloccanti H2: cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid AC), ranitidina (Zantac) e nizatidina (Axid). I bloccanti H2 impiegano più tempo degli antiacidi ma forniscono un sollievo più duraturo. Dosi basse sono disponibili al banco e dosi più elevate richiedono una prescrizione. Gli effetti collaterali dei bloccanti dell'H2 sono rari ma possono includere mal di testa, diarrea, costipazione o vertigini. Esistono molti farmaci che possono interagire con i bloccanti dell'H2, come il warfarin (Coumadin) e un farmaco chiamato teofillina, quindi dovresti discutere i tuoi attuali farmaci con il tuo medico prima di iniziare a usare i bloccanti di H2.
Effetti collaterali degli inibitori della pompa protonica
Gli inibitori della pompa protonica, o PPI, riducono la produzione di acido da parte dello stomaco. Esempi di PPI includono omeprazolo (Prilosec), lansoprazolo (Prevacid) ed esomeprazolo (Nexium). La maggior parte sono disponibili in forma da banco a basso dosaggio o su prescrizione medica e, in generale, i PPI sono più efficaci nel ridurre la produzione di acido rispetto ai bloccanti H2. Gli effetti collaterali degli IPP sono rari e in genere non gravi, ma potresti avvertire dolore allo stomaco, nausea, diarrea o costipazione, mal di testa o prurito. L'uso a lungo termine di PPI è stato associato a determinati tipi di infezioni batteriche del sistema intestinale, carenza di vitamina B12, bassi livelli di magnesio e aumento della probabilità di fratture ossee. Inoltre, i PPI possono interferire con alcuni altri farmaci come i fluidificanti del sangue, quindi dovresti parlare con il tuo medico di eventuali altri farmaci che potresti assumere prima di usare i PPI.
Quando vedere un medico
Gli antiacidi e i riduttori di acido sono generalmente molto sicuri, con effetti collaterali gravi segnalati solo raramente. Tuttavia, possono interagire con altri farmaci e possono causare alcuni problemi se assunti per lunghi periodi di tempo. Parlate con il vostro medico se sentite la necessità di assumere antiacidi, bloccanti dell'H2 o PPI ogni giorno per più di due settimane o se assumete altri farmaci. Se si verificano reazioni gravi, come crampi estremi o mal di testa, visione offuscata, dolore toracico o una reazione allergica come un'eruzione cutanea o gonfiore delle labbra o della bocca, è necessario interrompere l'assunzione del medicinale e consultare immediatamente il medico. Inoltre, in caso di gravidanza, allattamento o malattie renali, consultare il medico prima di iniziare il trattamento.
Consulente medico: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
