Il cuore umano è un organo elettrico complesso con un proprio pacemaker a interruttore e "cablaggio". La frequenza cardiaca è influenzata da una varietà di fattori, tra cui impulsi dal sistema nervoso e alterazioni dei livelli di elettroliti, come potassio e magnesio, nelle cellule del cuore. Tachicardia sopraventricolare, o SVT, è un termine che i medici usano per descrivere un fuoco più veloce del normale dei centri elettrici nelle camere superiori del cuore. Questo richiede un aumento del battito cardiaco, a volte a livelli che stressano il tuo cuore. La SVT di solito si verifica nelle persone che hanno già anomalie elettriche nel loro cuore, ma può essere aggravata da livelli sierici anomali di potassio o magnesio.
Flusso ionico
In circostanze normali, il ritmo del tuo cuore è controllato da un gruppo di cellule elettricamente attive - il nodo del seno - nella camera superiore destra del tuo cuore. Questo cosiddetto pacemaker si scarica circa una volta al secondo e invia un impulso al resto del cuore, provocando una contrazione muscolare organizzata in tutto l'organo. La capacità del nodo del seno di scaricare e ricaricare ogni secondo per tutta la vita dipende in gran parte da un flusso controllato di ioni di potassio attraverso le membrane delle cellule del nodo del seno. Anche il calcio e il magnesio svolgono un ruolo chiave nella normale funzione del nodo del seno.
Gerarchia elettrica
Ogni cellula del tuo cuore è in grado di scaricare e iniziare un battito cardiaco, ma se ogni cellula diventasse il proprio pacemaker, ciò comporterebbe una disorganizzazione elettrica che interferirebbe con la capacità di pompaggio del tuo cuore. Questo "cortocircuito" biologico è di solito impedito dal controllo globale del nodo sinusale delle altre cellule del cuore. Nella SVT, tuttavia, alcuni centri al di fuori del nodo del seno iniziano a scaricarsi autonomamente a una velocità rapida, annullando così il comando del nodo del seno del battito cardiaco. Questi centri ribelli possono diventare più "irritabili" e quindi più probabili di scaricarsi se i livelli di potassio e magnesio sono anormali.
Bassi livelli
L'alcolismo è una condizione che spesso porta all'esaurimento delle riserve di magnesio e potassio del corpo. Una recensione del "British Heart Journal" del dicembre 1994 descriveva il meccanismo alla base della rapida frequenza cardiaca che accompagna frequentemente la sospensione dell'alcool nei pazienti ospedalizzati: bassi livelli sierici di magnesio e potassio si combinano con una maggiore stimolazione del sistema nervoso per scatenare la tachicardia in questi individui. La SVT può essere osservata anche nelle persone con sindrome di Bartter, una malattia renale che porta alla perdita di potassio e magnesio.
Livelli alti
Mentre livelli anormalmente elevati di potassio - iperkaliemia - possono causare palpitazioni, questa condizione è di solito asintomatica fino a quando il potassio non raggiunge livelli tossici per il cuore. A quel punto, di solito si osservano ritmi anomali diversi dalla SVT, sebbene la SVT sia un risultato occasionale di iperkaliemia. Nel 2005, i medici del centro di ricerca e insegnamento medico turco Adana hanno riportato il caso di un neonato i cui attacchi ricorrenti di SVT sono stati attribuiti a iperkaliemia. Livelli sierici eccessivamente elevati - ipermagnesemia - sono di solito osservati solo nelle persone con insufficienza renale. Come per l'iperkaliemia, la SVT non è la solita anomalia del ritmo osservata nei casi di ipermagnesemia.
considerazioni
La normale attività cardiaca dipende da un corretto equilibrio di ioni caricati elettricamente, come potassio e magnesio, nelle cellule e nei liquidi corporei. Le interruzioni delle concentrazioni di elettroliti possono portare a una varietà di disturbi del ritmo cardiaco, incluso SVT. Sebbene i cambiamenti nelle concentrazioni sieriche di magnesio e potassio possano innescare la SVT nelle persone con preesistente irritabilità cardiaca, la SVT non è una manifestazione comune di livelli ematici elevati o bassi di magnesio o di potassio in soggetti altrimenti sani. Se si verificano attacchi intermittenti di SVT, si rivolga al medico se è necessario assumere più magnesio o potassio.
