Il prednisone è un farmaco corticosteroide prescritto per il trattamento di una vasta gamma di condizioni tra cui carenza di adrenocorticali, disturbi infiammatori come l'artrite reumatoide e allergie. Il prednisone ha molti effetti collaterali, i più comuni dei quali sono aumento dell'appetito, nervosismo, disturbi del sonno e livelli elevati di glucosio nel sangue. I diabetici devono regolare i loro farmaci per il diabete mentre assumono prednisone per tenere conto dell'aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Parla sempre con il tuo medico prima di qualsiasi adattamento al tuo regime terapeutico.
Meccanismo
Amy Campbell, una dietista registrata ed educatrice certificata del diabete presso il Joslin Diabetes Center di Boston, spiega che il prednisone aumenta la glicemia inducendo resistenza all'insulina, causando l'insulina, sia quella prodotta dall'organismo che quella iniettata, per diventare meno efficace. Ciò provoca l'accumulo di glucosio nel sangue. Il prednisone innesca anche il tuo fegato per rilasciare glucosio extra, che se combinato con l'insulino-resistenza, può portare a livelli molto alti di glucosio nel sangue, specialmente nei diabetici che hanno una capacità indebolita di gestire le fluttuazioni di glucosio nel sangue. L'effetto del prednisone sulla glicemia è molto più lieve nelle persone senza diabete.
Orale contro iniezione
Secondo Drugs.com, il prednisone raggiunge la sua massima efficacia in 1-2 ore se ingerito per via orale ed è immediatamente efficace se somministrato per iniezione. Ciò significa che il glucosio nel sangue inizierà a salire a livelli elevati in poche ore dopo l'ingestione di prednisone e probabilmente molto prima dopo un colpo di steroidi. Potrebbero essere necessarie diverse settimane per eliminare il prednisone dal sistema. Il frequente controllo della glicemia è fondamentale per scoprire come il tuo corpo sta rispondendo alla terapia con prednisone.
Trattare con glicemia elevata
Per i non diabetici, i risultati di iperglicemia acuta dal prednisone sono generalmente lievi e i livelli di glucosio nel sangue ritornano gradualmente alla normalità una volta che il farmaco si è ridotto. Se usi cronicamente il prednisone ad alti dosaggi, potresti sviluppare diabete indotto da steroidi e il medico fornirà un trattamento adeguato. Ciò può significare l'inizio di farmaci per il diabete come l'insulina. Se è diabetico prima della terapia con prednisone, il medico può aumentare il dosaggio di insulina. Queste decisioni dipendono dal controllo complessivo della glicemia o dall'A1C e dai modelli di glicemia. Controlla il tuo livello di glucosio nel sangue più frequentemente, circa 4-6 volte al giorno per diversi giorni e discuti il tuo registro del glucosio con un educatore o endocrinologo certificato. Fai lo stesso mentre riduci il prednisone, poiché è probabile che i livelli di glucosio nel sangue diminuiscano. Ridurre i farmaci per il diabete può essere necessario per prevenire l'ipoglicemia.
Consideraioni alimentari
Poiché durante la terapia con steroidi si possono prevedere livelli più elevati di glucosio nel sangue, mantenere bassi i consumi di carboidrati, in particolare carboidrati semplici e cibi zuccherati, poiché questi alimenti tendono a causare picchi di glucosio nel sangue. Limitare l'alcol per evitare di complicare le fluttuazioni della glicemia. Mangia meno grassi saturi e animali, poiché aumentano la resistenza all'insulina nel corpo. Se sei diabetico, porta con te trattamenti di ipoglicemia come caramelle, succo e compresse di glucosio nel caso in cui il glucosio nel sangue diminuisca improvvisamente.
