Se stai assumendo Propecia, sollevando pesi e sperando di ingrassare le tue pistole, c'è la possibilità che tu abbia sentito parlare nel cortile della scuola che il farmaco può avere un effetto sulla massa muscolare. Ma c'è qualche verità in questi sussurri?
La realtà della situazione è che i dati concreti sull'argomento sono ancora piuttosto limitati. Gli effetti sulla massa muscolare non sono certamente tra gli effetti collaterali più ben documentati del farmaco, né sono troppo ampiamente riportati.
Ma alcune organizzazioni stanno appena iniziando a trasmettere rapporti da uomini che affermano di aver sperimentato cambiamenti relativi ai muscoli come parte dell'esperienza Propecia. In definitiva, dipende dal fatto che ci siano prove sufficienti per lanciare campanelli d'allarme, ma conoscere i farmaci che prendi dentro e fuori non è mai una cattiva idea.
Mancia
Una manciata di piccoli studi e affermazioni autoportate dimostrano che alcuni uomini hanno avuto problemi muscolari a seguito dell'assunzione di Propecia (finasteride).
Che cos'è Propecia?
Prima che possiamo capire perché "Propecia" e "massa muscolare" siano persino usati nella stessa frase, è importante capire le basi del farmaco. Prima di tutto, "Propecia" (come "Proscar") è in realtà solo un nome commerciale per la finasteride generica, che la Food and Drug Administration americana ha ufficialmente approvato come trattamento orale per la caduta dei capelli di tipo maschile (nota anche come alopecia androgenetica) nel 1992 Se "il modello maschile" non era un omaggio, questo farmaco è destinato esclusivamente agli uomini.
Come farmaco anticaduta, la finasteride è ciò che è noto come un inibitore della 5-alfa reduttasi. Questo perché blocca la produzione di 5-alfa reduttasi, un enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone (DHT), un ormone maschile. Oltre ad essere associato alla crescita della prostata, il DHT è anche correlato alla calvizie maschile. La relazione di Finasteride con il testosterone è probabilmente un colpevole del perché le persone sono così curiose dei suoi potenziali effetti sulla massa muscolare.
Potenziali effetti collaterali della finasteride
Come osserva la FDA, in tre studi clinici controllati della durata di 12 mesi per Propecia, l'1, 4 per cento dei suoi pazienti ha interrotto l'uso a causa di esperienze avverse. Tra queste esperienze avverse, la FDA non ha registrato nulla che riguardasse la massa muscolare. Gli effetti collaterali noti - e il modo in cui i rapporti degli utenti reali di Propecia si confrontano con quelli dei placebo - includono:
- Diminuzione della libido: 1, 8 per cento riportato con Propecia, 1, 3 per cento con placebo
- Disfunzione erettile: 1, 3 per cento riportato con Propecia, 0, 7 per cento con placebo
- Diminuzione del volume di eiaculato: 0, 8 per cento riportato con Propecia, 0, 4 per cento con placebo
Come puoi vedere, gli effetti collaterali registrati della finasteride hanno tipicamente a che fare con disfunzioni sessuali (anche se dosi maggiori di finasteride possono anche causare ingrossamento del seno, dolorabilità o eruzione cutanea, e una certa ipersensibilità è stata segnalata alla FDA dal la droga è stata sul mercato). Secondo la Mayo Clinic, gli utenti hanno anche comunemente brividi, sudorazione fredda, confusione e vertigini, tra gli altri piccoli disagi.
Tra i 945 uomini coperti dal rapporto della FDA, questi effetti collaterali si sono generalmente risolti quando il farmaco è stato sospeso. Come la FDA, Mayo non segnala alcun effetto collaterale correlato ai muscoli.
La finasteride influisce sulla crescita muscolare?
Se il portatore di standard nazionali per rigorosi studi clinici non ha trovato una relazione tra Propecia e massa muscolare, perché il parlare di finasteride e bodybuilding aumenta? Un piccolo studio pubblicato nell'edizione di marzo 2016 della rivista _Andrology _ potrebbe essere quello che per primo ha sollevato quelle sopracciglia. Sebbene si concentri ancora in gran parte sugli effetti collaterali sessuali, contiene alcuni rapporti relativi ai muscoli.
Su 79 partecipanti con un'età media di 33, 4 anni e una storia media di utilizzo della finasteride di 27, 3 mesi, lo studio di Andrology rileva che il 38% degli intervistati ha riferito spasmi muscolari involontari e maggiore rigidità nei movimenti fisici. Una perdita del tono muscolare o della massa era l'effetto collaterale somatico più comunemente riportato, riportato dal 51, 9 percento degli uomini studiati. Tuttavia, il 38 percento ha anche riportato un aumento del peso corporeo.
Dopo non troppo lontano nel 2017, un Sommario Safety Review rilasciato dal governo canadese Health Canada ha valutato i potenziali effetti della finasteride sul rischio di condizioni avverse correlate ai muscoli come la rottura del tessuto muscolare (rabdomiolisi) e dolore muscolare, debolezza, rigidità o atrofia (atrofia muscolare). Health Canada rileva di aver ricevuto 11 segnalazioni di gravi effetti collaterali correlati ai muscoli associati alla finasteride e di aver ulteriormente valutato quattro di questi casi.
Statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità
Il database VigiAccess dell'Organizzazione mondiale della sanità mantiene un conteggio attuale degli effetti collaterali segnalati dalle autorità farmaceutiche internazionali in oltre 110 paesi diversi. A partire dalle cifre di agosto 2019, i conteggi degli effetti collaterali relativi ai muscoli degli utenti della finasteride, basati su un totale di 15.870 registrazioni, sono:
- Atrofia muscolare: 169
- Debolezza muscolare: 112
- Spasmi muscolari: 98
- Contrazioni muscolari: 56
- Dolore muscoloscheletrico: 51
- Rigidità muscoloscheletrica: 39
- Dolore toracico muscoloscheletrico: 21
- Disagio muscoloscheletrico: 16
- Disturbo muscolare: 25
- Disagio muscolare: 3
- Rigidità muscolare: 11
- Affaticamento muscolare: 5
- Rigidità muscolare: 4
- Ipertrofia muscolare: 2
Nella loro valutazione del 2017 dei rapporti dell'OMS, Health Canada ha osservato che i rapporti non contenevano informazioni sufficienti per identificare esplicitamente la finasteride come colpevole di questi effetti collaterali. Dal 1993 al 2019, l'OMS riferisce che una media del 3, 74 percento di tutti gli utenti della finasteride nel loro database subisce qualsiasi tipo di effetto collaterale.
"… non si può escludere il rischio di gravi effetti collaterali correlati ai muscoli con l'uso della finasteride." - Health Canada, 2017
Massa muscolare in revisione
Vale la pena ricordare che le cifre fornite da Andrology , l'Organizzazione Mondiale della Sanità e Health Canada sono casi auto-segnalati di uomini che hanno assunto la finasteride e dichiarano di avere problemi muscolari, dagli spasmi a una perdita di massa muscolare. Le fonti hanno raccolto i dati ma, ovviamente, non hanno amministrato letture della massa muscolare fisica.
Altri studi che approfondiscono se la finasteride influenza o meno la crescita muscolare hanno più a che fare con i potenziali effetti del farmaco sulle prestazioni sessuali maschili. Questi studi si concentrano sulla disfunzione erettile, valutando il contenuto di muscoli lisci presenti nelle erezioni dopo un uso coerente di finasteride. In una vasta rassegna di studi pubblicati nell'edizione di giugno 2014 del Korean Journal of Urology , si è notato che la finasteride riduce comunemente i rilassamenti della muscolatura liscia del pene e il contenuto della muscolatura liscia trabecolare in soggetti animali come i ratti.
Sebbene questi rapporti relativamente nuovi possano essere l'inizio di ulteriori necessari studi sull'influenza della finasteride sulla crescita muscolare, Health Canada afferma in modo molto succinto: "La revisione di Health Canada delle informazioni disponibili ha concluso che il rischio di gravi effetti collaterali correlati ai muscoli con non è stato possibile escludere l'uso della finasteride. " In effetti, l'organizzazione raccomanda ai produttori del paese di aggiornare le informazioni sul prodotto per educare gli utenti a questo potenziale rischio.
