Una sacca circonda il cuore e normalmente contiene circa 1, 0-2, 5 cucchiai di liquido negli adulti. Questo sacco pieno di liquido, chiamato sacco pericardico, riduce l'attrito tra il cuore pulsante e le strutture vicine al torace. Il versamento pericardico si riferisce all'aumento di liquido attorno al cuore all'interno del sacco pericardico.
Un versamento pericardico può svilupparsi per una serie di motivi tra cui infezione, malattia autoimmune, infarto, cancro, radioterapia, trauma toracico, insufficienza renale e alcuni farmaci, tra gli altri. I segni e i sintomi associati a un versamento pericardico variano in base alla causa sottostante, al volume del liquido in eccesso e alla velocità con cui si accumula.
Segni e sintomi vari
Un versamento pericardico a volte non provoca sintomi, soprattutto se la condizione si sviluppa gradualmente. In queste situazioni, la condizione viene generalmente rilevata a causa dei segni rilevati durante l'esame o il test fisico.
All'estremità opposta dello spettro è il rapido sviluppo di sintomi drammatici, che spesso indicano un accumulo di liquido immediatamente pericoloso per la vita intorno al cuore. Nella maggior parte delle persone con versamento pericardico, i segni e i sintomi sono tra questi due estremi.
In generale, i segni e i sintomi associati a un versamento pericardico tendono ad essere più numerosi e gravi con maggiori quantità di liquido. Tuttavia, un rapido accumulo di quantità minori di liquido pericardico in eccesso può anche causare segni e sintomi gravi.
Segni e sintomi cardiaci e circolatori
L'eccesso di liquido intorno al cuore può comprometterne la funzione e la consegna di sangue agli organi e ai tessuti del corpo. Quando il liquido si accumula nel sacco pericardico, spesso aumenta la pressione intorno al cuore. Questa pressione può rendere più difficile per il cuore riempirsi di sangue.
Di conseguenza, meno sangue viene pompato al corpo ad ogni battito cardiaco. In questa situazione possono svilupparsi una varietà di segni e sintomi cardiaci e circolatori, tra cui:
- Battito cardiaco accelerato
- Bassa pressione sanguigna
- Mani e piedi freschi
- Gonfiore di mani e piedi
- Vene del collo prominenti e distese
- Capogiri, vertigini o svenimenti
- Ansia, irrequietezza e / o confusione (a causa della riduzione del flusso sanguigno cerebrale)
Questi segni e sintomi spesso non si sviluppano fino a quando l'accumulo di liquidi attorno al cuore non raggiunge un livello critico. Tuttavia, le anomalie del cuore e della funzione circolatoria possono essere rilevate prima dello sviluppo dei sintomi circolatori con test come un elettrocardiogramma (ECG) e un'ecografia del cuore (ecocardiogramma). Questi test aiutano a identificare le persone a maggior rischio di potenziale insufficienza cardiaca associata a versamento pericardico.
Segni e sintomi infiammatori
L'infiammazione del pericardio, nota come pericardite, è una delle principali cause di eccesso di liquido attorno al cuore. Questa condizione si sviluppa spesso improvvisamente e porta a specifici segni e sintomi infiammatori. Il sintomo più comune è il dolore al torace sinistro o dietro lo sterno che peggiora quando inspiri profondamente, tossisci o muovi la parte superiore del corpo in determinati modi.
Sdraiarsi in genere aumenta il dolore e sedersi o sporgersi in avanti di solito riduce il dolore. Il dolore potrebbe irradiarsi alla schiena, alla spalla o al collo. Altri segni e sintomi infiammatori possono includere:
- Febbre, con o senza brividi
- Senso generale di malessere
- Livello di energia ridotto
- Il suono cardiaco anormale chiamato sfregamento per attrito
Segni e sintomi respiratori
Il cuore e i polmoni lavorano insieme e siedono vicino al petto. Per questi motivi, l'eccesso di liquido intorno al cuore causa spesso segni e sintomi respiratori, che variano da lievi a gravi, tra cui:
- Mancanza di respiro
- Ridotta tolleranza all'esercizio
- Frequenza respiratoria rapida
- Tosse secca
- Diminuzione dei suoni del respiro e / o dei suoni scoppiettanti nel polmone sinistro quando ascoltati con uno stetoscopio
Altri sintomi
Una considerevole raccolta di liquidi attorno al cuore può causare altri sintomi, principalmente a causa dell'espansione del sacco pericardico che preme sulle strutture vicine o di un backup di sangue nella circolazione venosa. Esempi inclusi:
- Raucedine
- Singhiozzo frequente e / o persistente
- Deglutizione difficile o dolorosa
- Nausea, vomito e / o diarrea
- Gonfiore addominale
Avvertenze e precauzioni
Un versamento pericardico può essere una condizione relativamente lieve che causa pochi, se nessun sintomo. Ma alcune effusioni pericardiche sono potenzialmente pericolose per la vita e potrebbero culminare in insufficienza cardiaca e shock se non trattate tempestivamente.
- Mancanza di respiro
- Dolore al petto
- Pelle fredda e umida
- Capogiri, vertigini o svenimenti
- Confusione mentale
- Battito cardiaco e / o cardiaco accelerato
Revisionato e revisionato da: Tina M. St. John, MD
