Secondo "Conn's Current Therapy 2010", può derivare necrosi tubulare acuta a causa degli effetti della tomografia computerizzata, o TC, del materiale di contrasto. La necrosi tubulare acuta è una condizione in cui i reni iniziano a fallire rapidamente e l'urina diventa di colore marrone fangoso a causa della morte delle cellule tubulari renali. I medici monitorano la funzione renale in base alle concentrazioni di azoto ureico e creatinina nel sangue. I livelli di questi sottoprodotti nel sangue sono un buon indicatore del fatto che i reni sono in grado di tollerare il contrasto.
BUN
L'azoto ureico nel sangue è un prodotto di scarto della scomposizione delle proteine nel corpo che i reni normalmente filtrano ed espellono, secondo i "Principi di medicina interna di Harrison". Le concentrazioni normali di BUN in un adulto cadono tra 8 e 25 milligrammi per decalitro, mg / dL. Un BUN maggiore di 25 mg / dL indica insufficienza renale che è una controindicazione per i mezzi di contrasto utilizzati nell'imaging medico.
La creatinina
Un articolo pubblicato su "Advances for Imaging & Radiation Oncology" spiega che la creatinina proviene dalla dieta e dal metabolismo di un acido organico del muscolo scheletrico chiamato creatina. La filtrazione della creatinina è uno dei marcatori più importanti della funzione renale. I normali livelli di creatinina scendono al di sotto di 1, 3 mg / dL. I livelli superiori a 2.0 sono controindicazioni per il contrasto CT.
Rapporto da BUN a creatinina
Il libro "Brenner and Rector's the Kidney" indica che i praticanti preferiscono vedere rapporti BUN-a-creatinina inferiori a 20 a 1 prima di somministrare materiale di contrasto CT. Gli aumenti del rapporto superiori a 20: 1 sono indicativi di azotemia prerenale e possono portare a necrosi tubulare acuta se si applica il contrasto. Nella maggior parte dei casi, i BUN elevati: i rapporti Cr sono dovuti alla disidratazione, che è un fattore di rischio per la tossicità renale da contrasto.
