L'ipertensione, o ipertensione arteriosa, è una delle principali cause di morte e disabilità negli Stati Uniti. I Centers for Disease Control and Prevention riportano che la maggior parte delle persone che hanno insufficienza cardiaca o esperienza del loro primo ictus o infarto hanno ipertensione. Anche un leggero aumento della pressione sanguigna può aumentare il rischio di ictus o infarto, se persistente. I farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'aspirina, l'ibuprofene (Motrin, Advil), l'indometacina (Indocin) e il piroxicam (Feldene), possono aumentare la pressione sanguigna indipendentemente dall'ipertensione.
Flusso sanguigno renale ridotto
I reni sono intimamente coinvolti nel controllo della pressione sanguigna. Quando avvertono una diminuzione del flusso sanguigno, i reni rilasciano l'ormone renina. Questo ormone innesca la costrizione dei vasi sanguigni e la ritenzione di sodio e acqua. Queste regolazioni aumentano la pressione sanguigna, migliorando il flusso sanguigno ai reni.
Il flusso ematico renale è regolato anche dalle prostaglandine, un gruppo di sostanze che dilatano i vasi sanguigni e favoriscono l'infiammazione. I FANS inibiscono la produzione di prostaglandine, che riduce l'infiammazione in tutto il corpo. Ma quando i livelli di prostaglandine nei reni diminuiscono, il flusso sanguigno diminuisce. La renina viene rilasciata in risposta e la pressione sanguigna alla fine aumenta.
Perdita del controllo della pressione sanguigna
I medici sono a conoscenza degli effetti di aumento della pressione sanguigna dei FANS da molti anni. Secondo una recensione del novembre 1997 su "Drug Safety", l'uso di FANS provoca un aumento di 5 punti della pressione sanguigna media, che potrebbe essere un problema se la sua pressione sanguigna è già più alta di quanto dovrebbe essere. Gli utenti di FANS hanno il 40 percento in più di probabilità di essere diagnosticati con ipertensione rispetto ai non utilizzatori e hanno quasi il doppio delle probabilità di essere iniziati con farmaci per controllare la loro pressione sanguigna.
Le persone la cui ipertensione è già controllata hanno maggiori probabilità di vedere aumenti significativi della loro pressione sanguigna quando assumono FANS. Questa scoperta suggerisce che le persone con ipertensione preesistente sono particolarmente sensibili agli effetti destabilizzanti della pressione sanguigna dei FANS.
I FANS non sono uguali
Sebbene i FANS siano stati collegati all'aumento della pressione sanguigna, alcuni farmaci di questa classe possono avere un effetto più significativo sulla pressione sanguigna rispetto ad altri. In un articolo pubblicato nel numero di novembre 2010 di "Circolazione", gli autori hanno riportato i risultati di un'analisi di 8 studi che coinvolgono l'effetto dei FANS sulla pressione sanguigna. I ricercatori hanno concluso che l'indometacina e l'ibuprofene provocano i maggiori aumenti della pressione sanguigna, mentre il celecoxib (Celebrex) e il naprossene (Aleve, Naprosyn) e sono associati a piccoli cambiamenti.
Gli effetti di una singola aspirina giornaliera sulla pressione sanguigna sono generalmente insignificanti, ma se si assumono diverse dosi di aspirina ogni giorno per ridurre l'infiammazione, la pressione sanguigna potrebbe aumentare. Alcuni studi hanno dimostrato che l'aumento della pressione arteriosa può verificarsi entro 2 settimane dopo l'inizio di un FANS. Prima di prendere un FANS, chiedi consiglio al tuo medico, specialmente se hai l'ipertensione.
considerazioni
I FANS sono tra i farmaci più comunemente usati negli Stati Uniti. I FANS da banco e da prescrizione sono utilizzati per problemi medici sia acuti che cronici, incluso il controllo della febbre, il sollievo dal dolore a seguito di lesioni e il trattamento a lungo termine dell'artrite. Molte persone che assumono FANS - adulti maturi con artrite, per esempio - assumono anche farmaci per l'ipertensione.
La disponibilità dei FANS induce le persone a credere di essere completamente al sicuro. Come qualsiasi farmaco, tuttavia, hanno effetti collaterali e il loro uso deve essere monitorato da un medico. Se stai assumendo un FANS, chiedi al tuo medico se la tua pressione sanguigna deve essere controllata.
