Cruciale per la contrazione muscolare e il rilassamento, il potassio è l'elettrolita più abbondante all'interno delle cellule del bambino. Il potassio è uno ione positivo che è responsabile del rilassamento del muscolo cardiaco del bambino. Il libro "Miller's Anesthesia" afferma che l'equilibrio del potassio viene attentamente mantenuto dai reni, dall'aldosterone, dal pH, dagli agonisti beta-adrenergici, dall'insulina e dalla concentrazione di bicarbonato. Quando i livelli di potassio del tuo bambino aumentano al di sopra del normale, lei o lui ha quella che viene chiamata iperkaliemia. Questa condizione può far sì che il bambino manifesti pericolose aritmie cardiache che possono portare alla morte.
Significato
Mantenere l'omeostasi del potassio è essenziale per la salute del tuo bambino. "Harrison's Principles of Internal Medicine" osserva che la fase di riposo del muscolo cardiaco è dovuta al flusso di ioni potassio dalle cellule. Questa azione consente al cuore di rilassarsi prima della successiva fase di contrazione. Negli stati iperkaliemici, l'eccesso di potassio altera questo processo, aumentando così la durata della fase di contrazione. Ciò provoca un allungamento del tempo di contrazione dei ventricoli, le camere inferiori del cuore per battito cardiaco. Più tempo i ventricoli trascorrono in contrazione, meno tempo devono riempire di sangue e meno sangue viene pompato nel corpo.
Livelli di plasma normali
L'iperkaliemia si verifica quando i livelli di potassio superano gli intervalli normali. Secondo "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook", i livelli normali di potassio nei neonati scendono tra 4, 1 e 5, 3 millimoli per litro (mmol / L) mentre i livelli nei bambini da 1 mese a 1 anno vanno da 3, 7 a 5, 9 mmol / L.
Il metabolismo infantile consuma più potassio al giorno rispetto agli adulti. Ad esempio, "Miller's Anesthesia" afferma che un bambino deve assumere in media almeno 2 o 3 milliequivalenti per chilogrammo al giorno (mEq / kg / d) di potassio, rispetto all'1 - 1, 5 mEq / kg / d che gli adulti richiedono.
Le cause
"Nelson Textbook of Pediatrics" fornisce un ampio elenco di cause di iperkaliemia nel tuo bambino, che includono farmaci come eparina e diuretici risparmiatori di potassio, malattia tubulare renale, anemia falciforme, nefrite lupica, trapianto di rene, malattia surrenalica primaria, acidosi, carenza di insulina e aumento dell'assunzione endovenosa. La più comune di queste cause è l'insufficienza renale e la riduzione dei livelli di insulina.
Manifestazioni cliniche
Diarrea, aritmie, letargia e distensione addominale sono le manifestazioni più comuni di alti livelli di potassio nei bambini, secondo il "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Altri segni e sintomi che indicherebbero un problema con il bambino includono debolezza muscolare e paralisi, tetania in grave iperkaliemia e apatia.
Trattamento
Il trattamento dell'iperkaliemia nel bambino dipende dai risultati dell'elettrocardiogramma (ECG). Se l'ECG del tuo bambino è normale, viene sottoposta a una dieta priva di potassio. Viene anche somministrata una resina di polistirene chiamata kayexalate per favorire l'eliminazione del potassio attraverso le feci del bambino. Se l'ECG di tuo figlio mostra anomalie della conduzione elettrica, vengono somministrati calcio, insulina e glucosio per via endovenosa, secondo il "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Se purtroppo il tuo bambino ha un grave caso di iperkaliemia, potrebbe essere necessario sottoporsi a dialisi quando gli altri trattamenti falliscono.
