I test di funzionalità epatica o LFT sono esami del sangue progettati per determinare l'efficacia del fegato. Le concentrazioni di diversi enzimi epatici nel sangue, inclusa l'alanina aminotransferasi, servono da buoni indicatori di danno epatico. Alti livelli di alanina aminotransferasi di solito indicano un fegato danneggiato. Tuttavia, bassi livelli possono anche essere problematici e dovrebbero essere ulteriormente correlati con altri dati clinici.
Alanina Aminotransferasi
Il tuo corpo utilizza l'enzima alanina aminotransferasi per trasferire aminoacidi o gruppi NH2 da una molecola all'altra. L'alanina aminotransferasi degrada l'amminoacido alanina in combustibile per le tue cellule. La degradazione dell'alanina forma una molecola chiamata piruvato. Il piruvato può quindi essere trasformato immediatamente in energia per le cellule o trasformato in glucosio e immagazzinato come grasso. Altri nomi di alanina amino transferasi includono siero transaminasi glutammica piruvica e alanina transaminasi o semplicemente ALT. La maggior parte dell'attività dell'alanina aminotransferasi si svolge nel fegato.
Danno al fegato
Quando si verifica un danno a un organo specifico nel tuo corpo o quell'organo non funziona correttamente, le cellule muoiono. Quando le cellule muoiono, rilasciano il loro contenuto nel sangue circostante. Poiché il fegato contiene alte concentrazioni di ALT quando funziona correttamente, il danno epatico provoca il rilascio di alte concentrazioni di ALT nel flusso sanguigno. La gravità del danno epatico, tuttavia, non è necessariamente correlata alla concentrazione di ALT nel sangue, poiché il test misura solo la quantità di ALT nel flusso sanguigno in un determinato momento. L'intervallo normale per ALT è compreso tra 5 IU / L e 60 IU / L, dove IU / L sta per Unità internazionali per litro.
Livelli ALT bassi
Mentre la maggior parte dei risultati di livello ALT bassi indicano un fegato sano normale, potrebbe non essere sempre così. Un fegato a basso funzionamento o non funzionante, che all'inizio non ha livelli normali di attività ALT, non rilasciare molta ALT nel sangue se danneggiato. Le persone infette dal virus dell'epatite C inizialmente mostrano alti livelli di ALT nel sangue, ma questi livelli diminuiscono nel tempo. Poiché il test ALT misura i livelli di ALT in un solo momento, le persone con infezione da epatite C cronica potrebbero aver già sperimentato il picco ALT molto prima che il sangue fosse prelevato per il test ALT. Le infezioni del tratto urinario o la malnutrizione possono anche causare bassi livelli di ALT nel sangue.
Livelli ALT elevati
I livelli di ALT elevati di solito rappresentano danni al fegato, che possono essere dovuti a epatite virale, epatite autoimmune, consumo eccessivo di alcol, malattie epatiche alcoliche, infiammazione del fegato dovuta a farmaci o integratori a base di erbe o varie altre malattie del fegato o tumori del fegato. Inoltre, l'insufficienza cardiaca può anche aumentare i livelli di ALT. I livelli di ALT possono essere più alti nelle persone con obesità. Se prendi farmaci antidolorifici da banco come il paracetamolo, o se hai la celiachia, il virus Epstein-Barr, la mononucleosi, la distrofia muscolare, la pancreatite, l'infiammazione della colecisti o il morbo di Wilson, i tuoi livelli di ALT potrebbero anche essere più alti del normale.
Livelli ALT specifici
Livelli elevati di ALT potrebbero non essere necessariamente correlati alla malattia, ma i medici possono fare alcune previsioni generali in base a dove si trova il livello sierico di un paziente rispetto all'intervallo di riferimento di ALT. Livelli di ALT leggermente elevati, quelli superiori a 50 UI / L ma inferiori a 300 UI / L, possono indicare qualsiasi tipo di malattia epatica o possono essere solo un livello normale per quella particolare persona. Livelli di 1.000 UI / L o superiori, tuttavia, indicano danni al fegato causati da farmaci, tossine, epatite virale o mancanza di ossigeno nel fegato a causa di un infarto, ad esempio. Si sospetta il blocco del dotto biliare se questo livello elevato si risolve entro 24-48 ore. Livelli di ALT moderatamente alti tra 300 UI / L e 1.000 UI / L indicano epatite acuta o cronica.
