L'iperestensione della spalla coinvolge i muscoli della cuffia dei rotatori e l'articolazione della spalla, nota anche come articolazione gleno-omerale. I muscoli che fanno parte del gruppo dei muscoli della cuffia dei rotatori includono sopraspinato, infraspinato, teres minor e sottoscapolare e questi muscoli aiutano a sostenere la spalla durante la rotazione dell'articolazione. Di questi muscoli, i primi due hanno più probabilità di essere feriti nell'iperestensione della spalla.
Le cause
L'iperestensione della spalla è causata da una rotazione eccessiva della spalla. Questo è comune in alcuni tipi di lavoro e sport in cui è necessaria la rotazione della spalla. Gli sport che richiedono tale movimento includono il bowling, il cricket, il nuoto, il kayak e il pitching nel baseball. Le lesioni possono includere lacrime dei muscoli e dei tendini e infiammazione dei tendini.
Sintomi
Esistono due livelli di lesione alla spalla con iperestensione: acuta e cronica. Quando si verifica la lesione acuta per la prima volta, si verifica un dolore improvviso quando si verifica la lacrimazione. Per un certo numero di giorni c'è un movimento limitato della spalla e un forte dolore. Il punto sopra l'infortunio è particolarmente tenero e se l'infortunio è grave non sarai in grado di sollevare il braccio di lato. Una lesione cronica si sviluppa generalmente dalla parte dominante e si sviluppa nel tempo. Questo è comunemente visto nelle persone di età superiore ai 40 anni e può essere particolarmente problematico di notte. Il dolore e la gamma limitata di movimento peggiorano continuamente nel tempo fino a quando non è più possibile sollevare il braccio di lato. Anche altri movimenti possono essere limitati.
Diagnosi
Per diagnosticare l'iperestensione della spalla, il medico prende prima una storia medica, una storia di lesioni e dettagli sulla lesione attuale. Segue un esame di entrambe le spalle, con il medico che utilizza sia i mezzi visivi che la palpazione, e vengono controllati anche il polso, il collo e i gomiti. Il medico controlla la gamma di movimento sia attiva che passiva e viene anche valutata la forza e la sensazione. Infine, il medico eseguirà i test per determinare la posizione esatta e la natura della lesione.
Trattamento
Se la lesione è acuta, il trattamento consiste in riposo e ghiaccio per controllare il dolore e il gonfiore. Possono essere richiesti anche farmaci. I test di imaging potrebbero essere eseguiti per escludere eventuali fratture. La fisioterapia è di solito necessaria per la riabilitazione. Se la lesione è grave e si soddisfano determinati altri criteri, la chirurgia può essere un'opzione. Questo accadrà se hai meno di 60 anni e se ci sono lacrime complete, se non rispondi ad altri trattamenti, sei un atleta professionista o dedicato o il tuo lavoro richiede di usare la spalla. Per una condizione cronica, potresti aver bisogno di ghiaccio o alternare calore e ghiaccio con farmaci per controllare il dolore. Potrebbe essere necessaria l'iniezione di farmaci steroidi. Un fisioterapista ti darà esercizi e, se soddisfi i criteri indicati per le lesioni acute, la chirurgia potrebbe essere un'opzione.
