Cosa fare e cosa non fare quando si assumono farmaci può essere fonte di confusione, ma ci sono buone ragioni per gli ordini del medico. Se stai assumendo un inibitore della monoamino ossidasi (MAOI), è importante evitare cibi ricchi di tiramina, poiché l'interazione potrebbe aumentare la pressione sanguigna a livelli pericolosamente alti.
Tiramina e IMAO
La tiramina è un composto monoaminico che si trova naturalmente in alcuni alimenti e prodotto anche negli alimenti quando vengono fermentati, invecchiati o viziati, osserva la Vanderbilt University. Questo composto può aumentare la pressione sanguigna, ma il tuo corpo ha un sistema integrato per abbattere ed espellere l'eccesso di tiramina. Un enzima chiamato monoammina ossidasi che si trova nelle terminazioni nervose, nel cervello e nell'intestino protegge dall'accumulo di tiramina e altre monoammine.
La monoamina ossidasi rompe anche i neurotrasmettitori nel cervello, tra cui dopamina, serotonina e noradrenalina e aiuta a rimuoverli dal corpo, secondo la Mayo Clinic. Ciò può diventare problematico quando la produzione di queste sostanze è già ostacolata, poiché si trova in condizioni come la depressione e il morbo di Parkinson.
Gli IMAO rallentano la degradazione di questi neurotrasmettitori, il che può aiutare a migliorare i sintomi della depressione e del Parkinson. Tuttavia, possono anche rallentare la degradazione della tiramina, che può causarne l'accumulo nel flusso sanguigno. Quando ciò accade, la pressione sanguigna può raggiungere livelli pericolosamente alti, causando una "crisi ipertensiva". I sintomi di una crisi possono includere forte mal di testa, visione offuscata, convulsioni, dolore toracico, difficoltà di pensiero, nausea, vomito e sintomi o segni di ictus.
Anche da 6 a 8 milligrammi di tiramina possono innescare reazioni avverse, tra cui aumento della pressione sanguigna, nausea e battito cardiaco accelerato, secondo la Vanderbilt University. Da 10 a 25 milligrammi possono causare mal di testa e potenziale sanguinamento nel cervello. Le prese superiori a 25 milligrammi possono portare a una crisi ipertensiva.
Mancia
Secondo Penn Medicine, la tiramina restringe e dilata i vasi sanguigni, che possono causare mal di testa. Gli individui che hanno frequenti mal di testa ed emicrania potrebbero voler provare a ridurre il consumo di tiramina per vedere se aiuta.
Elenco degli alimenti a base di tiramina
Per prevenire questi effetti collaterali, è fondamentale per le persone che assumono IMAO evitare cibi ricchi di tiramina. È una buona idea preparare un elenco di alimenti alla tiramina che puoi tenere sempre a portata di mano come riferimento per evitare di consumare inavvertitamente troppo.
In una dieta a basso contenuto di tiramina o tiramina, dovresti evitare:
- Formaggi forti e stagionati, incluso lo stilton, che contiene da 33 a 61 milligrammi di tiramina per oncia; camembert, con 38 milligrammi per oncia; e formaggio bleu, con 28 milligrammi per oncia, secondo la Vanderbilt University.
- Salumi, affumicati e trasformati, come il salame, che contiene da 1, 2 a 5, 4 milligrammi di tiramina in 1 oncia; e salsicce secche, che possono contenere da 3 a 43 milligrammi per oncia.
- Alimenti in salamoia e fermentati, tra cui aringhe in salamoia, fino a 86 milligrammi per oncia; e crauti, con 3, 5-14 milligrammi per oncia.
- Salse, compresa la salsa di soia, che contiene fino a 4, 7 milligrammi per cucchiaino; e salsa di pesce, che ha fino a 3, 7 milligrammi per cucchiaino.
- Bevande alcoliche, in particolare birra alla spina, che può contenere fino a 38 milligrammi di tiramina in 12 once.
Altri alimenti ricchi di tiramina includono estratti di lievito, piselli di neve, fave, fagioli di soia, frutta secca e troppo maturi e inteneritori di carne. È anche importante evitare di mangiare cibi che sono viziati o che sono stati conservati in modo improprio.
Alcuni cibi e bevande dovrebbero essere consumati solo occasionalmente:
- Formaggi americani e pastorizzati, parmigiano, havarti, formaggi contadini e brie
- Vino rosso o bianco, birra in bottiglia o in scatola
- Peperoni, selvaggina, acciughe, lumache
- lamponi
- Fichi in scatola
University of Wisconsin Health avverte che gli alimenti ad alto contenuto di tiramina dovrebbero essere evitati / limitati durante l'assunzione del farmaco e per due settimane dopo l'interruzione.
Alimenti a basso contenuto di tiramina
La buona notizia è che ci sono molti alimenti e bevande a basso contenuto di tiramina che puoi consumare regolarmente. Alcuni esempi di ciascuna categoria includono:
- Latticini: yogurt, latte e gelato
- Carne, pollame, pesce e uova: devono essere consumati il giorno acquistato, conservati nel congelatore o in scatola. Le uova dovrebbero essere consumate direttamente dopo la cottura.
- Fagioli e piselli, tranne quelli sopra elencati.
- Tutti i tipi di frutta e verdura freschi, congelati o in scatola, ad eccezione di quelli sopra elencati.
- Condimenti: ketchup, Worcestershire, senape, condimento per insalata
- Caffè, tè, bevande analcoliche
- Cioccolato
- Pane lievitato
- Liquore: gin, vodka, rum, bourbon
