Il muscolo bicipite nella parte superiore del braccio ha origine dalla scapola e si inserisce lungo le ossa dell'avambraccio appena sotto il gomito. Questo muscolo flette il gomito, ti consente di ruotare l'avambraccio e ti aiuta a sollevare il braccio disteso in avanti rispetto alla spalla.
Una tensione eccessiva sul muscolo bicipite può portare a una lacerazione parziale o completa dei tendini associati alla spalla o, meno comunemente, al gomito. Il trattamento per un muscolo bicipite strappato dipende dalla causa, dalla posizione e dall'estensione della lacrima, nonché dall'età, dall'occupazione e dalle attività.
Testa lunga strappata di bicipiti
La maggior parte del tendine del bicipite si verifica sulla spalla e coinvolge la lunga testa del muscolo, che attraversa la parte anteriore della spalla. Anche con una lacerazione completa della testa lunga del bicipite, il muscolo mantiene la maggior parte della sua forza perché è ancora attaccato alla scapola attraverso la testa corta del muscolo, che quasi mai si strappa. Per questo motivo, il trattamento potrebbe non comportare la riparazione chirurgica.
Trattamento non chirurgico per lacrime bicipiti
Il trattamento non chirurgico per una lacrima del bicipite, noto anche come terapia conservativa, prevede in genere:
- Glassa con impacchi freddi a intervalli di 20 minuti
- Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve)
- Riposo del braccio ferito
Queste misure sono generalmente seguite da terapia fisica per aiutare a ritrovare la forza e la flessibilità della spalla.
Riparazione chirurgica a testa lunga
Le persone che richiedono una forza del braccio e delle spalle quasi normale - compresi gli atleti e coloro la cui occupazione richiede tale forza - e le persone che avvertono un disagio continuo a causa di una lunga rottura della testa del bicipite subiscono in genere una riparazione chirurgica del tendine strappato.
La terapia fisica viene impiegata dopo un periodo di guarigione postoperatoria. L'obiettivo è ripristinare la funzionalità del muscolo quasi normale, consentendoti di tornare a tutte le tue attività precedenti.
Lacrima al gomito
Sebbene le lacrime dei bicipiti al gomito siano meno comuni delle lacrime alle spalle, sono generalmente più gravi in termini di perdita della funzione muscolare e del braccio nell'articolazione del gomito. Per questo motivo, la riparazione chirurgica precoce - entro due o tre settimane dalla lesione - è di solito raccomandata per lacrime complete del bicipite al gomito.
Questo è seguito da un'estesa terapia fisica dopo un periodo di riposo postoperatorio. Il ripristino completo della forza e della funzione può essere raggiunto nella maggior parte delle persone, in particolare quando la lesione coinvolge il braccio dominante.
Per uno strappo parziale del bicipite al gomito, a volte è raccomandato un trattamento conservativo per i pazienti più anziani se una riduzione significativa della forza e della resistenza del bicipite è accettabile. La perdita di forza è in genere dal 35 al 50 percento, secondo il Wheeless 'Textbook of Orthopedics.
Alcune persone trovano questa opzione più accettabile se la lesione coinvolge il braccio non dominante. Il trattamento non chirurgico per le lacrime parziali al gomito è simile a quello impiegato per le lacrime ai bicipiti alla spalla.
Segni, sintomi e passaggi successivi
Le lacrime del tendine del bicipite alla spalla si sviluppano più spesso gradualmente con sfilacciamento progressivo del tessuto. Ciò si verifica spesso a causa di un uso eccessivo, ad esempio con un'occupazione che richiede sollevamento dall'alto o attività atletiche come il nuoto o il tennis.
Segni e sintomi includono dolore alla parte superiore del braccio o crampi con uso ripetuto, debolezza del bicipite, difficoltà a ruotare il braccio e un nuovo rigonfiamento nel bicipite.
Le lacrime del tendine del bicipite al gomito di solito si verificano improvvisamente con una sensazione di scoppio seguita da dolore, gonfiore e lividi vicino al gomito, nonché debolezza e un nuovo rigonfiamento nel bicipite.
Poiché queste lesioni richiedono una valutazione e un trattamento medico, consultare il medico il prima possibile se si sospetta di avere una lacrima del bicipite.
