La fosfatasi alcalina è il termine usato per descrivere due enzimi normalmente presenti nel fegato e nelle ossa. Le cellule renali che rivestono l'intestino e la placenta, l'organo che nutre il feto in crescita nell'utero, possono anche produrre fosfatasi alcalina. I livelli di fosfatasi alcalina normalmente aumentano in gravidanza, ma possono verificarsi anche aumenti con disturbi epatici e altre malattie.
Le cause
I livelli di fosfatasi alcalina nel sangue aumentano spesso quando il fegato o l'osso sono danneggiati. I tessuti danneggiati rilasciano una quantità di ALP maggiore del normale nel sangue. Il danno epatico normalmente provoca anche un aumento di aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi o bilirubina. oltre a un aumento dell'ALP. Se il danno osseo sta causando un ALP elevato, anche i livelli di calcio e fosforo possono essere elevati.
Livelli di gravidanza
Poiché la placenta produce ALP aggiuntiva in gravidanza, i livelli normalmente aumentano, specialmente nella tarda gravidanza. Gli aumenti del doppio dell'intervallo normale da 50 a 75 mg / dl si verificano normalmente in gravidanza, spiega Jeremy E. Kaslow, MD sul suo sito Web, drkaslow.com. I livelli normali possono raggiungere da tre a quattro volte la gamma normale, spiega Christine Hunt, MD della Duke University in un articolo del febbraio 1999 pubblicato su "American Family Physician".
Malattia epatica in gravidanza
Poiché i livelli di ALP normalmente aumentano nella tarda gravidanza, questo test di laboratorio non è il solo diagnostico per problemi al fegato; Gli aumenti di bilirubina, AST e ALT hanno un valore diagnostico maggiore per le malattie del fegato in gravidanza. Le patologie epatiche in gravidanza possono includere pre-eclampsia, sindrome di HELLP, che indica enzimi epatici elevati in emolisi e basse piastrine o colelitiasi intraepatica della gravidanza, o ICP, che provoca forte prurito e possibile ittero a causa di un blocco del flusso biliare. Un aumento di circa 2, 4 volte normale può verificarsi nell'ICP, secondo Luis Marsano, MD dell'Università di Louisville. La preeclampsia e la sindrome di HELLP sono disturbi potenzialmente letali, mentre i valori di laboratorio diversi dalla ALP hanno un valore diagnostico maggiore.
considerazioni
Livelli elevati di fosfatasi alcalina da due a quattro volte normali nella tarda gravidanza non sono motivo di preoccupazione. Livelli elevati nelle prime fasi della gravidanza possono indicare un problema al fegato o alle ossa e necessitano di una valutazione, anche se i livelli di ALP da soli non sono diagnostici di alcuna malattia poiché i disturbi cardiaci, alcuni tumori, malattie autoimmuni e disturbi gastrointestinali possono anche causare un aumento della ALP. Malattie come la mononucleosi e il citomegalovirus, che possono essere dannose per un feto, possono anche causare aumenti della ALP.
